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自湖南省全面启动城镇职工基本医疗保险制度改革以来，湘西州城镇职工基本医疗保险制度改革确立了“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统账结合”的原则；其框架包括：界定参加职工基本医疗保险的范围；规定统筹基金和个人账户分开运行；基本医疗保险管理和服务社会化；明确统筹、个人账户各自的支付范围和办法。全州城镇职工医保制度依然存在诸多问题，必须进一步推进职工基本医疗保险事业，逐步扩大覆盖面；减轻个人负担比例，提高“基本保障”水平；深化医药卫生体制改革，加强医疗服务管理；提高医疗保险管理水平和服务质量。