异位妊娠采用阴道彩超与腹部彩超诊断的临床价值分析

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  摘要:目的:观察异位妊娠采用阴道彩超与腹部彩超诊断的临床效果,并分析其价值。 方法:选自2013年11月到2014年10月期间,在我院收治的异位妊娠患者200例,将其随机分2组,每组各100例。对照组实施腹部彩超诊断,观察组实施阴道彩超诊断,观察两组异位妊娠的类型,记录其诊断符合率。 结果:观察组异位妊娠患者的诊断符合率是97.00%,高于对照组的诊断符合率82.00%(P<0.05)。 结论:针对异位妊娠的患者,使用阴道彩超诊断与腹部彩超诊断相比,其具有更多的优势,且能够保证更高的诊断符合率,为临床治疗异位妊娠患者提供有效的参考依据。
  关键词:异位妊娠;阴道彩超;腹部彩超;诊断
  在临床上,异位妊娠是指女性受精卵不能在子宫里顺利完成着床,而是在子宫外生长发育的异常妊娠现象[1]。本文研究当中,旨在观察异位妊娠采用阴道彩超与腹部彩超诊断的临床效果,并分析其价值,现将详情报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选自2013年11月到2014年10月期间,在我院收治的异位妊娠患者200例,将其随机分2组,每组各100例。
  观察组当中,患者的年龄范围在25岁到36岁之间、平均年龄(31.56±1.46)岁。
  对照组当中,患者的年龄范围在26岁到35岁之间、平均年龄(31.46±1.83)岁。
  对两组异位妊娠患者的一般资料进行比较,没有明显的对比差异,不具有统计学意义(P>0.05),因此可以进行研究对比。
  1.2 方法
  1.2.1 腹部彩超诊断
  给对照组异位妊娠患者,实施腹部彩超诊断[2]。具体内容主要包括:
  第一,在给患者进行诊断前,先摄入充足的水分,充盈患者的膀胱部位;
  第二,辅助患者取仰卧位,经过腹部给患者进行横向、纵向、斜向等多个角度的扫查;
  第三,观察患者的子宫情况,包括宫腔内是否存在妊娠囊、是否存在异常团块等,若观察到异常团块,则继续观察其与周围组织细胞之间的关系,以及是否存在液性暗区等情况。
  1.2.2 阴道彩超诊断
  给观察组异位妊娠患者,实施阴道彩超诊断[3]。具体内容主要包括:
  第一,在实施诊断前,辅助患者排空膀胱;
  第二,辅助患者取膀胱截石位,在探头、安全套上涂抹耦合剂;
  第三,使用探头伸入患者阴道当中,并充分暴露患者的会阴部,进行检查;
  第四,观察患者的子宫情况,包括其内膜厚度、大小、卵巢及附件区是否存在异常包块等,当发现包块时,则继续观察其与周围组织粘连、子宫卵巢之间的关系。
  1.3 观察指标
  观察两组异位妊娠患者的类型,主要包括残角子宫妊娠、子宫角部妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠等,并记录两组的诊断符合率,以此作为观察指标。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS20.0软件,对两组诊断异位妊娠患者的情况,进行统计处理。计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05代表两组异位妊娠患者之间,在经过不同方式的彩超诊断后,对比诊断的符合率存在差异,统计学具有意义。
  2 结果
  根据结果显示,观察组异位妊娠患者的诊断符合率是97.00%,高于对照组的诊断符合率82.00%(P<0.05)。具体结果如表1所示:
  3 讨论
  在临床上,诊断异位妊娠时非常容易出现漏诊和误诊的现象,与此同时,由于患者的病情变化快且情况危急,若不能做到及时的诊断和治疗,则会引发大出血等情况,对患者的预后造成严重的不良影响。
  超声诊断具备速度快、安全无创、可重复操作等特点,故此,其已被广泛应用于各种妇科疾病的诊断当中。针对异位妊娠的患者,主要采取的超声诊断方式是阴道彩超和腹部彩超。有关资料显示,阴道彩超诊断异位妊娠的患者,与腹部彩超相比,其具有更大的优势,主要体现在以下几个方面[4]。
  第一方面,阴道彩超在给患者检查前,不需要进行膀胱充盈处理,能够随时进行检查,且操作简单,能够有效节约检查时间,并不会造成患者膀胱不适。
  第二方面,阴道彩超的探头具有高分辨率,且探头是直接深入患者阴道当中进行检查的,故此,其能够更加直观准确的观察到患者的子宫情况,而不会受到其他因素的影响。
  根据本次研究结果显示,观察组异位妊娠患者,在采取阴道彩超诊断后,其诊断符合率高达97.00%,而对照组异位妊娠患者,在采取腹部彩超诊断后,其诊断符合率仅有82.00%。由此可见,两组异位妊娠患者的诊断情况对比有差异,统计学具有意义(P<0.05)。
  综上所述,针对异位妊娠的患者,使用阴道彩超诊断与腹部彩超诊断相比,其具有更多的优势,且能够保证更高的诊断符合率,为临床治疗异位妊娠患者提供有效的参考依据,在临床上有非常高的应用价值。
  参考文献:
  [1]王彩霞,胡晴丽.腹腔镜保守手术及药物保守治疗有生育需求的异位妊娠疗效观察[J].山东医药,2011,51(10):98-99.
  [2]邓琦,柳露,丁尚玮等.甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究[J].实用妇产科杂志,2010,26(10):764-766.
  [3]罗丹,钟玲,赵腾飞等.甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价[J].解放军医学杂志,2011,36(2):184-187.
  [4]黄政文,黄惠芳.经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠孕囊与黄体囊肿的鉴别诊断[J].实用医学杂志,2012,28(10):1671-1672.
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