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病历档案是有关患者健康情况的文件资料,包括患者本人或他人对其病情的主观描述,医务人员对患者客观检查的结果及对病情的分析、诊疗过程和转诊情况的记录,是具有法律意义的文件,是医学研究的宝贵资料,是国家科技档案之一.
电子病案系统的建立与管理
【摘 要】
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病历档案是有关患者健康情况的文件资料,包括患者本人或他人对其病情的主观描述,医务人员对患者客观检查的结果及对病情的分析、诊疗过程和转诊情况的记录,是具有法律意义的
【机 构】
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中共山东省委党校
【出 处】
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齐鲁护理杂志
【发表日期】
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2004年7期
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