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目的比较双极股骨头和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果. 方法 1993年8月～2001年12月采用双极股骨头或全髋关节置换手术,治疗老年股骨颈头下型或经颈型骨折48例,年龄60～85岁,平均70.8岁.18例采用双极股骨头置换,30例采用全髋关节置换. 结果 2例死亡(与手术无关),1例失访.余45例平均随访时间为5年2个月,无一例切口感染和髋关节脱位.全髋置换组髋部和大腿疼痛的发生率为3%(1/29),低于股骨头置换组的发生率(4/16). 结论股骨头置换仅适用于身体虚弱的高龄患者,而全髋关节置换适用于多数老年股骨颈骨折患者.