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【摘 要】目的：探讨牙周炎患者口腔中的幽门螺杆菌与牙周炎的关系。方法：将80例患者分为牙周炎组和牙周健康组，每组各40例。对80例患者治疗前及40例牙周炎患者治疗后均采用尿素酶试验和石炭酸复红染色油镜下检查牙菌斑内幽门螺杆菌。比较两组治疗前的检测结果及牙周炎组治疗前后的检测结果。结果：4 0例牙周炎患者治疗前幽门螺杆菌均为阳性，与牙周健康组比较显著性差异 （ P <0.05 ）；治疗后 4周复查，牙周炎患者与治疗前比较有显著性差异（ P <0.05 ）。结论：口腔是幽门螺杆菌的一个重要聚积地，幽门螺杆菌与牙周炎有密切关系。
【关键词】幽门螺杆菌；尿素酶试验；石炭酸试验；牙周炎
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0675-01
幽门螺杆菌（Hp）是一种微需氧的革兰氏阴性螺旋形细菌，它参与了胃炎、胃溃疡和胃癌的致病过程，口腔是继胃肠以后发现的第二寄存地，口腔与胃肠道有许多共性。牙周炎是口腔科最常见的慢性疾病，是造成成年人丧失牙齿和老年人全口无牙的最主要原因。本研究主要探讨口腔幽门螺杆菌与牙周炎的发病关系。
1 资料和方法
1.1一般资料 所有病例来于2010年06月～2013年04月间如东县中医院口腔科门诊患者 80例，牙周炎诊断标准依照《牙周病學》第三版诊断标准进行诊断[1]。随机分为牙周炎组和牙周健康组，每组各40例。牙周炎组其中男30例，女10例；年龄22～62岁，平均 42.4±16.4岁；牙周健康组40例，男28例，女12例；年龄21—65岁，平均44.2±16.6岁。纳入标准：①无重要系统 性疾病；②3个月内未服用抗生素；③12个月内未接受牙周治疗；④全口牙不少于24个。
1.2治疗方法 对牙周炎患者除去局部病因，进行彻底刮治、洁牙后，用 3 %双氧水和生理盐水反复冲洗牙列，干燥后在牙周袋内置甲硝唑药膜。并教育患者建立良好的口腔环境，实施正确的刷牙方法4 W复诊。
1.3检测方法 从每例患者口腔内，用等量无菌脱脂棉蘸取患者下前牙3—3舌侧、上磨牙颊侧牙龈缘菌班，立即投入尿素酶培养基，放入37℃水浴箱内4小时、6小时、12小时观察其试剂颜色；12小时未变色， 记为（—） ；4小时未变色，6小时变红记为（±）；4小时呈红色记为 （+）。用无菌刮治器分别刮取上述牙位区龈上、下菌斑、舌背唾液涂划在无菌载玻片，加热固定后石炭酸复红染色后油镜下检测，健康组也用同样方法检测。尿素酶试验和石炭酸复红染色两者皆阴性为Hp阴性，否则为 Hp阳性。
2 结果Hp
4 0例牙周炎患者治疗前HP均为阳性，40例牙周健康组只有2例检出阳性，牙周炎组与牙周健康组HP阳性检出率比较有显著性差异 （ P <0.05 ）；4 0例牙周炎患者治疗后 4周复查，12例检出HP阳性，与治疗前比较有显著性差异 （ P < 0.05 ）。见表1.
3 讨论
由于口腔的特殊解剖位置， 口腔各部位是Hp 感染途径的必经之路。因此， 正常人的唾液、 口腔黏膜及牙菌斑中都可存在Hp，且口腔Hp可能是胃Hp 的一个重要储菌池。牙周组织包括牙龈、 牙周膜、牙槽骨和牙骨质，有着非常复杂的解剖关系和组织结构，可形成有氧到无氧各种氧张力的特殊微环境。加之口腔牙周袋内有较低的氧化还原电位，有利于兼性厌氧菌的生长，菌斑内细菌发酵产酸，使pH值降低，菌斑的这种微生态特征和口腔适宜的温度（ 35～3 7 ℃） 为Hp提供了理想的生长环境。牙周炎是口腔科最常见的慢性疾病，其病因十分复杂，牙菌斑是其最重要的致病因素。从本研究中我们可以看出Hp在牙周炎反复发作中起着桥梁作用，这种作用的逐渐明朗化对于牙周炎发病的预防和控制均有重要意义，同时也可更进一步引起人们对口腔疾病的重视，从而可以让更多的人关注牙周健康。
参考文献：
[1] 孟焕新.牙周病学【M】.3版.北京：人民卫生出版社，2008：156.
【关键词】幽门螺杆菌；尿素酶试验；石炭酸试验；牙周炎
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0675-01
幽门螺杆菌（Hp）是一种微需氧的革兰氏阴性螺旋形细菌，它参与了胃炎、胃溃疡和胃癌的致病过程，口腔是继胃肠以后发现的第二寄存地，口腔与胃肠道有许多共性。牙周炎是口腔科最常见的慢性疾病，是造成成年人丧失牙齿和老年人全口无牙的最主要原因。本研究主要探讨口腔幽门螺杆菌与牙周炎的发病关系。
1 资料和方法
1.1一般资料 所有病例来于2010年06月～2013年04月间如东县中医院口腔科门诊患者 80例，牙周炎诊断标准依照《牙周病學》第三版诊断标准进行诊断[1]。随机分为牙周炎组和牙周健康组，每组各40例。牙周炎组其中男30例，女10例；年龄22～62岁，平均 42.4±16.4岁；牙周健康组40例，男28例，女12例；年龄21—65岁，平均44.2±16.6岁。纳入标准：①无重要系统 性疾病；②3个月内未服用抗生素；③12个月内未接受牙周治疗；④全口牙不少于24个。
1.2治疗方法 对牙周炎患者除去局部病因，进行彻底刮治、洁牙后，用 3 %双氧水和生理盐水反复冲洗牙列，干燥后在牙周袋内置甲硝唑药膜。并教育患者建立良好的口腔环境，实施正确的刷牙方法4 W复诊。
1.3检测方法 从每例患者口腔内，用等量无菌脱脂棉蘸取患者下前牙3—3舌侧、上磨牙颊侧牙龈缘菌班，立即投入尿素酶培养基，放入37℃水浴箱内4小时、6小时、12小时观察其试剂颜色；12小时未变色， 记为（—） ；4小时未变色，6小时变红记为（±）；4小时呈红色记为 （+）。用无菌刮治器分别刮取上述牙位区龈上、下菌斑、舌背唾液涂划在无菌载玻片，加热固定后石炭酸复红染色后油镜下检测，健康组也用同样方法检测。尿素酶试验和石炭酸复红染色两者皆阴性为Hp阴性，否则为 Hp阳性。
2 结果Hp
4 0例牙周炎患者治疗前HP均为阳性，40例牙周健康组只有2例检出阳性，牙周炎组与牙周健康组HP阳性检出率比较有显著性差异 （ P <0.05 ）；4 0例牙周炎患者治疗后 4周复查，12例检出HP阳性，与治疗前比较有显著性差异 （ P < 0.05 ）。见表1.
3 讨论
由于口腔的特殊解剖位置， 口腔各部位是Hp 感染途径的必经之路。因此， 正常人的唾液、 口腔黏膜及牙菌斑中都可存在Hp，且口腔Hp可能是胃Hp 的一个重要储菌池。牙周组织包括牙龈、 牙周膜、牙槽骨和牙骨质，有着非常复杂的解剖关系和组织结构，可形成有氧到无氧各种氧张力的特殊微环境。加之口腔牙周袋内有较低的氧化还原电位，有利于兼性厌氧菌的生长，菌斑内细菌发酵产酸，使pH值降低，菌斑的这种微生态特征和口腔适宜的温度（ 35～3 7 ℃） 为Hp提供了理想的生长环境。牙周炎是口腔科最常见的慢性疾病，其病因十分复杂，牙菌斑是其最重要的致病因素。从本研究中我们可以看出Hp在牙周炎反复发作中起着桥梁作用，这种作用的逐渐明朗化对于牙周炎发病的预防和控制均有重要意义，同时也可更进一步引起人们对口腔疾病的重视，从而可以让更多的人关注牙周健康。
参考文献：
[1] 孟焕新.牙周病学【M】.3版.北京：人民卫生出版社，2008：156.