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读者张先生：我今年五十岁，体重有些偏胖，不过一直很健康。但最近一段时间常常出现吃饭前心慌、手抖、头晕、出汗等低血糖症状，去医院看，医生说我得了Ⅱ型糖尿病。我觉得很纳闷，人家都说糖尿病是高血糖，可我是低血糖，怎么也得了糖尿病？
（出场专家：空军总医院老年病科主任医师侯晓平）
其实，生活中像张先生这样的情况并不少见。病人往往觉得自己是低血糖，所以不会怀疑自己会得糖尿病，也没有糖尿病人的“三多一少”症状，只是在身体上表现为体重有些偏重，或者伴有高血压和高血脂等症状。吃的不多，但饿的快，其实，餐前或空腹低血糖，正是一部分Ⅱ型糖尿病人早期的临床表现，医生也正是从这一点上觉察到这些患者糖尿病的蛛丝马迹的。
Ⅱ型糖尿病的病人，体内胰岛素分泌相对不足，所谓相对不足，主要是胰岛素的分泌延时，这样，当进食后糖分吸收入血达到高峰时，需要的胰岛素未能及时分泌而造成餐后2小时血糖升高，胰岛素的延时分泌又使血液中胰岛素的高峰出现于血糖已降低时，从而导致血糖的进一步降低而发生低血糖，这一时段正好在餐前空腹时。通俗地说，就是血糖高需要胰岛素的时候，胰岛素没有及时分泌；而血糖已经降低时，胰岛素却大量分泌，结果导致血糖不正常。人们不了解这一点，会误以为得了“低血糖”症而多食，又进一步加重血糖异常。体重超重或肥胖、高血压、高血脂、高尿酸血症的人，常常是糖尿病的潜在患者。
在这里特别提醒大家，如果出现空腹或餐前低血糖现象，要想知道是不是得了糖尿病，为了身体健康，一定要到医院查一查血糖，尤其不要忘记查餐后2小时血糖。这里，还有一点要提及的，中年人的血糖，不要以化验单上的6.1mmol/L(读作毫摩尔/每升)为上限标准，因为按照国内有关疾病防治指南，空腹血糖超过5.6mmol/L就应该进行糖尿病的筛查，如餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，也应该筛查。筛查的方法是口服葡萄糖耐量试验，英文缩写为OGTT。这样可以早期发现糖尿病并早期干预治疗。
得了糖尿病的人罹患心血管病的危险是非糖尿病人的2～4倍，未来8～10年发生心肌梗死的危险高达20%，而高血压病人一旦合并糖尿病，就属于高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的损伤硬化和阻塞，造成心、脑、肾等重要脏器的损伤和眼部、肢体病变，导致严重的残疾甚至死亡。重视糖尿病的检出和防治，有利于心血管病的防治和长久的健康。
（出场专家：空军总医院老年病科主任医师侯晓平）
其实，生活中像张先生这样的情况并不少见。病人往往觉得自己是低血糖，所以不会怀疑自己会得糖尿病，也没有糖尿病人的“三多一少”症状，只是在身体上表现为体重有些偏重，或者伴有高血压和高血脂等症状。吃的不多，但饿的快，其实，餐前或空腹低血糖，正是一部分Ⅱ型糖尿病人早期的临床表现，医生也正是从这一点上觉察到这些患者糖尿病的蛛丝马迹的。
Ⅱ型糖尿病的病人，体内胰岛素分泌相对不足，所谓相对不足，主要是胰岛素的分泌延时，这样，当进食后糖分吸收入血达到高峰时，需要的胰岛素未能及时分泌而造成餐后2小时血糖升高，胰岛素的延时分泌又使血液中胰岛素的高峰出现于血糖已降低时，从而导致血糖的进一步降低而发生低血糖，这一时段正好在餐前空腹时。通俗地说，就是血糖高需要胰岛素的时候，胰岛素没有及时分泌；而血糖已经降低时，胰岛素却大量分泌，结果导致血糖不正常。人们不了解这一点，会误以为得了“低血糖”症而多食，又进一步加重血糖异常。体重超重或肥胖、高血压、高血脂、高尿酸血症的人，常常是糖尿病的潜在患者。
在这里特别提醒大家，如果出现空腹或餐前低血糖现象，要想知道是不是得了糖尿病，为了身体健康，一定要到医院查一查血糖，尤其不要忘记查餐后2小时血糖。这里，还有一点要提及的，中年人的血糖，不要以化验单上的6.1mmol/L(读作毫摩尔/每升)为上限标准，因为按照国内有关疾病防治指南，空腹血糖超过5.6mmol/L就应该进行糖尿病的筛查，如餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，也应该筛查。筛查的方法是口服葡萄糖耐量试验，英文缩写为OGTT。这样可以早期发现糖尿病并早期干预治疗。
得了糖尿病的人罹患心血管病的危险是非糖尿病人的2～4倍，未来8～10年发生心肌梗死的危险高达20%，而高血压病人一旦合并糖尿病，就属于高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的损伤硬化和阻塞，造成心、脑、肾等重要脏器的损伤和眼部、肢体病变，导致严重的残疾甚至死亡。重视糖尿病的检出和防治，有利于心血管病的防治和长久的健康。