先天性甲状腺功能低下症对新生儿左心功能的影响

• 作 者: 毛姗姗 赵正言 蒋国平
• 机 构: 310003 杭州，浙江大学医学院附属儿童医院新生儿疾病筛查中心,310003 杭州，浙江大学医学院附属儿童医院新生儿疾病筛查中心,310003 杭州，浙江大学医学院附属儿童医院超声科,
• 发表日期: 2004年42期
• 关键词: 甲状腺功能减退症 婴儿 新生 心功能 左 超声心动描记术

目的

评价先天性甲状腺功能低下症(CH)新生儿的左心收缩和舒张功能变化，并探讨其与血甲状腺激素水平的相关性。

方法

对35例确诊为CH的新生儿和30例正常新生儿进行超声心动图检查，分别用M型超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)；脉冲多普勒(PWD)测量二尖瓣口血流舒张早期峰值速度(E_m)、二尖瓣口血流舒张晚期峰值速度(A _m)；定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环收缩期运动峰值速度(s_m)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e_m)、二尖瓣环舒张晚期运动峰值速度(a_m)；组织追踪显像(TTI)测量收缩期二尖瓣环下移距离(MAD)，并对血甲状腺激素水平和心功能指标行相关性分析。

结果

两组间收缩功能指标LVEF、LVFS、s_m、MAD及舒张功能指标A_m、E_m/A_m、、e_m/a_m、、E_m、e_m差异均有显著性意义(P<0.05)，其中两组间MAD、s_m、E_m、e_m差异有极显著性意义(P<0.001)。心脏收缩功能指标LVEF、s_m、MAD及舒张功能指标E_m、A_m、e_m、e_m/a_m与TT₃、TT₄呈正相关(P<0.05)，与TSH呈负相关(P<0.05)，MAD、s_m、E_m、e_m与血TT₄、TSH水平的相关性最好(P<0.001)。

结论

先天性甲状腺功能低下症新生儿常伴有左心收缩和舒张功能下降，血甲状腺激素水平可直接影响左心功能，QTVI和TTI较传统超声心动图更能敏感地反映CH新生儿的左心功能变化。