【摘 要】
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目的:系统评价西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBase和中国生物
【机 构】
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福建中医药大学研究生院,福建中医药大学附属人民医院肾病科,福清市医院中医科,福建医科大学研究生院,
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目的:系统评价西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBase和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后采用Cochrane协作组织提供的Rev Man 5.3.5统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项RCT,合计1 987例患者。Meta分析结果显示,相比对照组方案,在常规治疗基础上给予西那卡塞可以显著降低SHPT患者甲状旁腺切除率[RR=0.23,95%CI(0.06,0.89),P=0.03]、骨折发生率[RR=0.26,95%CI(0.12,0.60),P=0.002],增加低钙血症发生率[RR=9.81,95%CI(3.92,4.59),P<0.001]、恶心发生率[RR=1.97,95%CI(1.58,2.46),P<0.001]和呕吐发生率[RR=1.91,95%CI(1.50,2.42),P<0.001],而全因死亡率和心血管事件发生率的差异无统计学意义。结论:西那卡塞治疗血液透析患者SHPT临床疗效较好,但低钙血症、恶心、呕吐等不良反应较常见。
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