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目的观察T2DM患者口服二肽基肽酶4抑制剂维格列汀(Vildag)并联合胰岛素的疗效和安全性及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取已接受胰岛素治疗且血糖控制不佳的T2DM患者163例,随机分为Vildag组86例和对照(Con)组77例,Vildag组在原治疗方案维持不变的基础上加用口服Vildag,Con组继续调整胰岛素剂量,两组共治疗12周。治疗前后两组均取静脉血检测各项生化指标及hsC-RP,计算BMI。结果与治疗前相比,两组FPG、2 hPG、HbA1c均降低(P<0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗12周后,Vildag组血糖达标率高于Con组(67. 4%vs 49. 3%,χ~2=5. 435,P<0. 05),低血糖发生率低于Con组(5. 8%vs 11. 7%,χ~2=6. 879,P<0. 05)。Vildag组与治疗前比较,治疗后FC-P、2 hC-P升高[(1. 62±0. 93)vs(2. 25±0. 72)ng/ml,(4. 93±1. 31)vs(6. 97±1. 53)ng/ml,P<0. 05或P<0. 01],hsC-RP、TG降低[(5. 52±1. 61)vs(4. 37±1. 52)mg/L、(2. 19±1. 32)vs(1. 92±1. 01)mmol/L,P<0. 05],胰岛素用量减少24. 7%(P<0. 01),BMI无明显变化(P>0. 05);而Con组胰岛素用量增加21. 6%且BMI较治疗前增加(P<0. 05),FC-P、2 hC-P、TG、hsC-RP无明显变化(P>0. 05)。结论 Vildag联合胰岛素治疗降糖疗效显著且安全性高,能减少胰岛素用量,同时能降低炎性细胞因子hsC-RP的水平。