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<正>如果每次老年人告诉我他或她感到疲劳时我都能得到1美元,那我现在肯定都是高税级纳税人了(译者注:医生挣得钱越多,交的税越多)。76岁的埃伦在年度体检中的主诉是乏力,于是我让她体检时除了做全血细胞计数和化学检测外,还做了促甲状腺激素检查。每项结果都正常。1周后,埃伦来电话说症状加重了,每天低热、食欲减退、乏力且关节疼痛。我让埃伦来复诊,并针对这些主诉进行了