【摘 要】
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目的探讨乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者行脾脏切除术后恩替卡韦的治疗效果。方法治疗组32例于脾脏切除术后立即予以恩替卡韦0.5mg/d口服,同时给予常规治疗;对照组31例,脾
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目的探讨乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者行脾脏切除术后恩替卡韦的治疗效果。方法治疗组32例于脾脏切除术后立即予以恩替卡韦0.5mg/d口服,同时给予常规治疗;对照组31例,脾脏切除术后仅予常规治疗。监测两组患者血清HBV-DNA定量、肝功能、外周血细胞及Child-Pugh评分及并发症情况。结果治疗组12周时,HBV-DNA阴转率75.0%,明显高于对照组6.5%(P<0.01),但生化各指标与对照组无显著差异(P>0.05);治疗48周后治疗组HBV-DNA水平显著下降,阴转率高达87.5%,白蛋白明显回升,胆红素、转氨酶明显下降,外周血细胞明显升高,Child-Pugh评分显著下降,上消化道出血、肝性脑病等并发症出现较少,治疗效果明显优于对照组。对照组实验室各指标则无显著变化,上消化道出血、腹水出现较多。结论恩替卡韦是乙肝肝硬化合并脾功能亢进患者行脾脏切除术后较为安全、有效的长期抗病毒药物。
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