【摘 要】
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甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素几乎作用于机体所有组织及细胞，多层次、多水平地调节机体的生长发育、新陈代谢等功能活动。甲状腺功能出现异常时，可累及全身多脏器，而肝脏作为全身最大的生化工厂，广泛地受到甲状腺激素的调节，是甲状腺重要的靶器官之一。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统常见病，可引起肝脏损害，表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸甚至肝硬化、肝衰竭等，称为甲亢性肝损伤，多见于新发或未治疗或治疗不当的甲亢患者。在开始抗甲状腺药物（ATD)治疗前，应检查基础肝功能，一方面用于明确
【机 构】
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四川大学华西医院感染性疾病中心，成都 610041
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甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素几乎作用于机体所有组织及细胞，多层次、多水平地调节机体的生长发育、新陈代谢等功能活动。甲状腺功能出现异常时，可累及全身多脏器，而肝脏作为全身最大的生化工厂，广泛地受到甲状腺激素的调节，是甲状腺重要的靶器官之一。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统常见病，可引起肝脏损害，表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸甚至肝硬化、肝衰竭等，称为甲亢性肝损伤，多见于新发或未治疗或治疗不当的甲亢患者。在开始抗甲状腺药物（ATD)治疗前，应检查基础肝功能，一方面用于明确甲亢本身导致的肝损伤程度，另一方面用以鉴别ATD引起的药物性肝损伤。治疗甲亢性肝损伤的核心应是迅速控制甲亢，当甲亢得到控制时肝功能也常恢复正常。现总结甲亢导致的肝脏损伤以及肝功能衰竭的发病率、可能的机制、病理改变、临床表现、实验室检查、影像及病理检查、最新的诊断与治疗方案进展。“,”The thyroid gland is the largest endocrine gland in the human body, which mainly secretes thyroid hormones. Thyroid hormone acts on almost all tissues and cells at different level regulating growth and development, metabolism and other functional activities of the body. Therefore, abnormal thyroid function can affect the multiple organs throughout the body. Liver, as the largest biochemical plant in the whole body, is widely regulated by thyroid hormones, and is one of the important target organs of the thyroid gland. Hyperthyroidism (HT for short) is a common disease of the endocrine system, which can cause liver injury, such as hepatomegaly, abnormal liver function, jaundice, cirrhosis, and liver failure. This phenomenon is also known as hyperthyroidism-induced liver injury, and it is more common in new or untreated or improperly treated patients with hyperthyroidism. The basic liver function test at the beginning of antithyroid drugs (ATD) treatment can clarify the degree of liver injury caused by hyperthyroidism itself, and further predict the additional liver injury with ATD therapy initiation. The core of treating hyperthyroidism-induced liver injury is to rapidly control hyperthyroidism, and restore normal liver function. This review briefly summarizes the incidence rate, possible mechanisms, pathological changes, clinical manifestations, laboratory, imaging and pathologic findings, and the recent advances in diagnosis and treatment of the hyperthyroidism-induced liver injury.
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EB病毒（EBV）感染与青少年和成人肝损伤密切相关，临床特征多样。常表现为传染性单核细胞增多症时的急性自限性肝炎，特点是以转氨酶轻、中度升高为主，随年龄增加病情相对加重。EBV感染还可致淤胆型肝炎，以碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高为主要表现，伴不同程度黄疸。少数EBV感染严重者可出现肝衰竭，如果不能及时治疗，病死率较高。此外，EBV感染与慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等有一定关联。“,”Epstein-Barr virus (EBV) infection is closely associated t
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1例随访1年余的3-磷酸甘油脱氢酶（GPD1）基因突变致婴儿期短暂性高甘油三酯血症（HTGTI）患儿并复习文献，发现HTGTI婴儿期起病为主，临床以肝大、脂肪肝、高脂血症、轻度转氨酶异常为特征。且有长期甚至延续至成年的肝脏脂肪代谢异常、肝酶升高以及生长发育问题，故长期干预及远期预后值得临床医生关注。
目的:分析甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并肝损伤患者的临床特点，评价患者的甲状腺功能异常及肝损伤特点，探讨肝损伤患者后续抗甲亢治疗模式。方法:回顾性分析甲亢合并肝损伤患者的临床资料，根据就诊前是否抗甲亢治疗分为治疗组和未治疗组，分析就诊时患者的甲状腺功能及肝功检测指标，判断发生肝损伤的主要原因；分析治疗组患者肝损伤的特点；给予甲状腺毒性较重的甲亢合并肝损伤患者后续抗甲亢治疗，主要是小剂量甲巯咪唑（MMI）治疗和放射碘治疗，评估其疗效和安全性。数据组间比较采用n t检验、秩和检验以及n
分子靶向药物是肝癌系统治疗的首选方法，在过去的10年里，已有数种抗肝癌靶向药物问世。近年来，免疫治疗成为肝癌全身治疗领域一颗耀眼的新星，先后有纳武单克隆抗体和帕博利珠单克隆抗体获批二线治疗索拉非尼经治的晚期肝细胞癌患者。但是，晚期肝癌单药物治疗效果总是差强人意，越来越多的证据显示肝癌的分子靶向药物具有重要的免疫调节作用，已有数种靶向联合免疫治疗方式显示了不错的临床效果。现将肝癌领域几种分子靶向药物的免疫调节作用进行综述。“,”Molecular targeted drugs are the first c
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