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1 临床资料 患者女，46岁，住院号：132347。因反复右上腹疼痛20年，疼痛复发3d入院。经B超、CT 和ERCP等检查发现病人胆囊壁厚、胆总管增粗，其中下段内有一粒直径约1.4cm大的结石，左肝管外下支内有多发结石，最大为4.8cm×1.1cm。于2000年12月28日在全麻插管下行腹腔镜手术，取头高脚低左侧稍斜体位，脐下缘进腹针，CO2气腹压12mmHg，拔除气腹针，置入10mm Trocar，置入10mm 30°腹腔镜，再在直视下于右侧肋缘下腋前线、右锁骨中线分别置入5mm