18F-FDG PET/CT与增强CT在成人原发前纵隔恶性肿瘤中的诊断价值

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目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT与增强CT在成人原发前纵隔恶性肿瘤中的诊断价值,以提高对该部位病变的诊断水平.方法 回顾性分析2016年6月至2019年5月在湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)经病理证实的成人原发前纵隔肿瘤患者80例(恶性肿瘤35例、良性肿瘤45例),其中,男性46例、女性34例,年龄20~80(45.5±10.2)岁.所有患者均行全身18F-FDGPET/CT及胸部CT平扫+增强扫描,2种检查的间隔时间在2周内.分别计算并采用x2检验比较18F-FDGPET/CT与增强CT扫描的诊断灵敏度、特异度和准确率,采用x2检验比较2种检查方法对不同类型恶性肿瘤的诊断效能.结果 35例恶性肿瘤中胸腺癌15例,淋巴瘤10例,恶性生殖细胞瘤7例,神经内分泌癌、恶性黑色素瘤及滑膜肉瘤各1例.18F-FDG PET/CT诊断成人原发前纵隔恶性肿瘤的灵敏度[97.1%(34/35)]、特异度[93.3%(42/45)]及准确率[95.0%(76/80)]均高于增强CT[71.4%(25/35)、77.8%(35/45)、75.0%(60/80)],且差异有统计学意义(x2=8.612、4.357、12.471,均P<0.05);18F-FDG PET/CT对胸腺癌、淋巴瘤及恶性生殖细胞瘤诊断的准确率[93.3%( 14/15)、100.0%( 10/10)、85.7%(6/7)]均高于增强CT[60.0%(9/15)、50.0%(5/10)、28.6%(2/7)],且差异有统计学意义(x2=4.503、6.333、4.333,均P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT对成人原发前纵隔恶性肿瘤具有重要的诊断价值,其诊断效能优于增强CT,可作为该病主要的检查方法.
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