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摘要：目的：探讨优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法：选取我科2012年6月～2013年6月收治的80例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组和对照组患者均给予常规护理，而观察组在此基础上采取优质护理服务干预方案，比较两组患者护理前后对服药依从性情况及其护理的满意度。结果：采取优质护理服务干预在服药依从性和护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理服务干预不仅有效而且科学，还能提高抑郁症患者服药依从性和护理满意度，成效显著，值得临床推广应用。
关键词：抑郁症；思维迟缓；服药依从性；满意度
精神科临床中抑郁症是较为常见的且严重的精神疾病之一。随着现代社会各种压力的增加，以致不同程度抑郁症患者逐年增加，抑郁症已经引起全球学者专家广泛关注，抑郁症已成为全球较为严重的公共卫生问题。抑郁症临床表现为：思维迟缓、意志活动减退、情绪低落、少数患者出现躯体样症状、严重者患者会萌发自杀念头甚至尝试自杀。抑郁症降低患者生活质量，影响患者整个家庭，严重者还将影响社会的安定与和谐。抑郁症属慢性疾病的一种，不规范化服药会引起病情的恶化，患者对服药依从性很低。本科对2012年6月～2013年6月收治的抑郁症患者采取优质护理服务干预取得显著疗效，具体报告如下。
1 方法与资料
1.1 一般资料
选取我科2012年6月～2013年6月收治的抑郁症患者80例，80例患者均符合抑郁症诊断标准。其中男性患者38例，女性患者42例，病程5～8月，年龄30～70岁，平均年龄50±20岁，采用随机的方式将其分为观察组和对照组两个组，每组40例。观察组男性18例，女性22例，年龄39～70岁，平均年龄54.5±15.5岁，病程6～8月。对照组男性23例，女性17例，年龄30～70岁，平均50±20岁，病程5～8月。两组患者在一般资料比较，（P>0.05），无差异。
1.2 方法
两组均给予常规抗抑郁症药治疗。对照组进行生活护理、心理护理、环境护理及药物护理等常规护理方式；而观察组在此基础上实施优质护理服务干预。具体方式如下：①责任护士在患者入院当天以柔和亲切的形象、对患者尊重、主动耐心的向患者介绍住院环境及主治医生详细信息，减轻患者对环境陌生而产生的恐惧感，建立与患者之间的信任度。②责任护士及时准确了解患者文化层次、兴趣爱好、人格特征等信息，进行个体化心理干预。心理干预时间在18：00～21：00之间，据研究报道抑郁症患者心理状态最佳时间段是18：00～21：00。责任护士与患者交流，以诱导的方式进入患者内心世界，了解致患者抑郁的根源事件。鼓励患者大胆进行情感的倾述，患者会出现不同程度的情绪波动，此时护士给予患者情感支持及心理安慰。在个体交流深入过程中，责任护士纠正患者对药物的错误认知，向患者介绍服用抗抑郁药的重要性与必要性，并每次鼓励患者复述用药剂量及效果。③每次在督导患者服药后方可离开，经数天坚持服药后，护士鼓励患者将服药后的感悟及优点写出，使患者能思考服药的效果，每周组织并邀请所有抑郁患者参加一次病友座谈会，护士再系统地讲解药物的效果及不良反应，使患者更明白，同时鼓励患者一起讨论与交流，使按时、按剂量服用抗抑郁药物成其生活习惯。④责任护士及时将患者病情进展、心理状况向家属汇报并指导家属给予患者更多关心，同时把服药记录表发放于家属，以便家属及时提醒患者按时、按剂量服药。
1.3 疗效评价
常规护理的对照组患者在服药程度上依从、部分依从、不依从，服务评价上非常满意、满意、不满意比较采取优质护理服务干预的观察组，观察组显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 常规护理的对照组与优质护理服务干预的观察组服药依从性比较，观察组显著优于对照组。（P<0.05）有统计学意义。详见表1
2.2 常规护理的对照组与优质护理服务干预的观察组服务满意度比较，观察组显著优于对照组。（P<0.05）有统计学意义。详见表2
3 讨论
抑郁症并不是单一因素所诱发的疾病，与患者社会因素、心理承受能力及行为方式密切相关，是复发率较高的慢性病。患者不能坚持按时按量服药影响药物疗效继而使患者难康复[1]。因此提高患者服药依从性成为精神科专家热衷讨论的话题[2]。考虑到护士是第一位掌握患者病情的人，精神科学者总结从护理角度实施优质护理干预将患者服药认知度提高，治疗效果显著提高。本研究表明，优质护理服务干预的观察组患者服药依从性显著高于常规护理的对照组（P<0.05）[3]。通过护士与患者建立信任关系，奠定患者与护士之间沟通基础，提高护士对药物宣教可信度，更能良好地护理患者。抑郁症患者均存在不同程度的情绪低落，持久的负面情绪会影响患者生活欲望及生存欲望而降低患者服药的依从性，护士分析评估患者资料并制定出个性化心理干预方案[4]。对患者进行心理安慰、一对一沟通、鼓励等方式帮助患者减缓情绪低落，提高患者心理承受能力，使患者走出心理低谷。护士在对患者药物干预过程中，需讲解药物临床疗效及药物机理，使其明白改善病情的重要因素，使患者坚持按时按剂量服用抗抑郁药物，加深自我认知，将患者配合力度提高[5]。护士组织患者家属、社会支持系统更多给予患者支持，提高患者战胜疾病的信心。同时护士告知家属服药的规范化，服药时间及剂量，使抗抑郁药物充分发挥药效。患者病情好转及康复，护士与患者之间关系得以巩固、加深，患者护理满意度随之提高，因此观察组显著优于对照组，（P<0.05）。
综上所述，采取优质护理服务干预的方案护理，使患者服药依从性及患者服务满意度评价均显著提高，同时更缩短患者病情康复时间，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]季祥霞.优质护理服务干预对老年抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].当代护士（专科版），2014，（8）：94-95.
[2]尚辉，韩英.浅析优质护理服务对老年抑郁症预后影响[J].中国卫生标准管理，2014，（13）：81-83.
[3]曾会群，邱宁.优质护理服务对抑郁症患者治疗依从性的影响[J].临床心身疾病杂志，2014，（1）：99-100.
[4]蒋菊芳，张紫娟，丁兰芬等.护理延伸服务模式对抑郁症患者应对方式及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，（34）：4192-4195.
[5]段艳平，陈林，刘艳红等.伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素[J].中国心理卫生杂志，2013，27（5）：357-361.
关键词：抑郁症；思维迟缓；服药依从性；满意度
精神科临床中抑郁症是较为常见的且严重的精神疾病之一。随着现代社会各种压力的增加，以致不同程度抑郁症患者逐年增加，抑郁症已经引起全球学者专家广泛关注，抑郁症已成为全球较为严重的公共卫生问题。抑郁症临床表现为：思维迟缓、意志活动减退、情绪低落、少数患者出现躯体样症状、严重者患者会萌发自杀念头甚至尝试自杀。抑郁症降低患者生活质量，影响患者整个家庭，严重者还将影响社会的安定与和谐。抑郁症属慢性疾病的一种，不规范化服药会引起病情的恶化，患者对服药依从性很低。本科对2012年6月～2013年6月收治的抑郁症患者采取优质护理服务干预取得显著疗效，具体报告如下。
1 方法与资料
1.1 一般资料
选取我科2012年6月～2013年6月收治的抑郁症患者80例，80例患者均符合抑郁症诊断标准。其中男性患者38例，女性患者42例，病程5～8月，年龄30～70岁，平均年龄50±20岁，采用随机的方式将其分为观察组和对照组两个组，每组40例。观察组男性18例，女性22例，年龄39～70岁，平均年龄54.5±15.5岁，病程6～8月。对照组男性23例，女性17例，年龄30～70岁，平均50±20岁，病程5～8月。两组患者在一般资料比较，（P>0.05），无差异。
1.2 方法
两组均给予常规抗抑郁症药治疗。对照组进行生活护理、心理护理、环境护理及药物护理等常规护理方式；而观察组在此基础上实施优质护理服务干预。具体方式如下：①责任护士在患者入院当天以柔和亲切的形象、对患者尊重、主动耐心的向患者介绍住院环境及主治医生详细信息，减轻患者对环境陌生而产生的恐惧感，建立与患者之间的信任度。②责任护士及时准确了解患者文化层次、兴趣爱好、人格特征等信息，进行个体化心理干预。心理干预时间在18：00～21：00之间，据研究报道抑郁症患者心理状态最佳时间段是18：00～21：00。责任护士与患者交流，以诱导的方式进入患者内心世界，了解致患者抑郁的根源事件。鼓励患者大胆进行情感的倾述，患者会出现不同程度的情绪波动，此时护士给予患者情感支持及心理安慰。在个体交流深入过程中，责任护士纠正患者对药物的错误认知，向患者介绍服用抗抑郁药的重要性与必要性，并每次鼓励患者复述用药剂量及效果。③每次在督导患者服药后方可离开，经数天坚持服药后，护士鼓励患者将服药后的感悟及优点写出，使患者能思考服药的效果，每周组织并邀请所有抑郁患者参加一次病友座谈会，护士再系统地讲解药物的效果及不良反应，使患者更明白，同时鼓励患者一起讨论与交流，使按时、按剂量服用抗抑郁药物成其生活习惯。④责任护士及时将患者病情进展、心理状况向家属汇报并指导家属给予患者更多关心，同时把服药记录表发放于家属，以便家属及时提醒患者按时、按剂量服药。
1.3 疗效评价
常规护理的对照组患者在服药程度上依从、部分依从、不依从，服务评价上非常满意、满意、不满意比较采取优质护理服务干预的观察组，观察组显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 常规护理的对照组与优质护理服务干预的观察组服药依从性比较，观察组显著优于对照组。（P<0.05）有统计学意义。详见表1
2.2 常规护理的对照组与优质护理服务干预的观察组服务满意度比较，观察组显著优于对照组。（P<0.05）有统计学意义。详见表2
3 讨论
抑郁症并不是单一因素所诱发的疾病，与患者社会因素、心理承受能力及行为方式密切相关，是复发率较高的慢性病。患者不能坚持按时按量服药影响药物疗效继而使患者难康复[1]。因此提高患者服药依从性成为精神科专家热衷讨论的话题[2]。考虑到护士是第一位掌握患者病情的人，精神科学者总结从护理角度实施优质护理干预将患者服药认知度提高，治疗效果显著提高。本研究表明，优质护理服务干预的观察组患者服药依从性显著高于常规护理的对照组（P<0.05）[3]。通过护士与患者建立信任关系，奠定患者与护士之间沟通基础，提高护士对药物宣教可信度，更能良好地护理患者。抑郁症患者均存在不同程度的情绪低落，持久的负面情绪会影响患者生活欲望及生存欲望而降低患者服药的依从性，护士分析评估患者资料并制定出个性化心理干预方案[4]。对患者进行心理安慰、一对一沟通、鼓励等方式帮助患者减缓情绪低落，提高患者心理承受能力，使患者走出心理低谷。护士在对患者药物干预过程中，需讲解药物临床疗效及药物机理，使其明白改善病情的重要因素，使患者坚持按时按剂量服用抗抑郁药物，加深自我认知，将患者配合力度提高[5]。护士组织患者家属、社会支持系统更多给予患者支持，提高患者战胜疾病的信心。同时护士告知家属服药的规范化，服药时间及剂量，使抗抑郁药物充分发挥药效。患者病情好转及康复，护士与患者之间关系得以巩固、加深，患者护理满意度随之提高，因此观察组显著优于对照组，（P<0.05）。
综上所述，采取优质护理服务干预的方案护理，使患者服药依从性及患者服务满意度评价均显著提高，同时更缩短患者病情康复时间，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]季祥霞.优质护理服务干预对老年抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].当代护士（专科版），2014，（8）：94-95.
[2]尚辉，韩英.浅析优质护理服务对老年抑郁症预后影响[J].中国卫生标准管理，2014，（13）：81-83.
[3]曾会群，邱宁.优质护理服务对抑郁症患者治疗依从性的影响[J].临床心身疾病杂志，2014，（1）：99-100.
[4]蒋菊芳，张紫娟，丁兰芬等.护理延伸服务模式对抑郁症患者应对方式及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，（34）：4192-4195.
[5]段艳平，陈林，刘艳红等.伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素[J].中国心理卫生杂志，2013，27（5）：357-361.