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【摘 要】 目的：探究抑郁症患者经常采用抗抑郁药物的机制、类别的临床应用的效果。方法：参考国内外的相关文献，并结合抑郁症患者使用药物的治疗效果和不良反应，给予良好的分析、归纳及综述。结果：新型的抗抑郁药物不仅治疗效果较为显著，且不良反应少，但中草药和天然药物还要进行继续研发。结论：抑郁症患者在治疗时采取显效的抗抑郁药物，并及时处理患者出现的不良反应，从而达到显著的治疗效果。
【关键词】 抗抑郁药物 临床使用药物 效果观察
【中图分类号】 R971+.43 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0281-01
在社会的不断发展中，生活和工作的节奏都不断加快，这种精神压力会导致人们出现烦躁、紧张、沮丧和情绪低落的情况，很多患者患有精神方面的疾病，使患者受到身体和精神的双重打击，并影响其正常的生活工作，造成了严重的不良现象，目前已对该疾病的治疗越来越重视。抑郁症已成为目前的常见疾病[1]。在治疗中很多患者采取心理治疗的方法，通过多年的临床研究，发现治疗该疾病的显效药物，同时还要观察药物的不良反应，要对患者选择效果显著且安全性较高的药物。
1 抗抑郁的常用药物
1.1 三环类的抗抑郁药物
该种药物的作用机制为对5-HT进行突触间隙的抑制，并摄取NA，使突触间隙的单胺递质增加浓度。TCAs是一种广谱的抗抑郁药，各种抑郁症患者都适用，经常使用的药物有氯米帕明、丙咪嗪、多虑平、阿米替林等，患者采用该种药物的治疗，总有效率为60%-80%。该药物不仅可对抑郁症进行治疗，还会对贪食症、强迫狀态、儿童多动症、惊恐发作有一定的治疗效果[2]。阿米替林这种药物治疗的显效率为88%，而丙咪嗪的治疗效率为58-90%，氯米帕明也可对抑郁症状进行良好治疗。而TCAs的不良反应也较为严重，很多病情严重的患者可能没有得到治疗效果，但却首先出现了不良反应，主要症状为心律失常、口干、便秘等，而且TCAs不能与MAOIs进行两盒使用，在使用TCAs过程中，不可给予升压药的使用。
1.2 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
SSRIs最早的合剂使氟伏沙明，SSRIs首先对突触前膜进行抑制，再给予5-HT的在社区，使突触间隙5-H得到浓度增加，从而使5-HT的神经传导得到提高，并达到抗抑郁的效果。该药物的选择性高，且对多巴胺、肾上腺素、胆碱能神经和组胺的影响较小，生物的利用度高，采用口服的方法，能得到良好的吸收，不良反应较少，患者的耐受性好，因此治疗的依从性较高，目前其已成为一线的治疗药物[3]。SSRIs对各个年龄的患者都适用，对情绪低落、焦虑症和非典型的抑郁症都有良好的治疗效果，患者使用后治疗的有效率在70%左右。氟西汀为常用药物，疗效和三环类的药物较为相似，但不良反应相对较小，该药物的治疗有效率为64%-90%，老年患者因为身体其他基础病症，且内脏器官的功能出现减退，可服用氟西汀这种药物，不会对日常生活造成不利影响，且疗效显著。帕罗西汀也为一线的治疗药物，治疗的显效率为73%-87%，且能良好治疗失眠、焦虑的症状，虽然不良反应较少，但有可能会导致性功能的障碍。
1.3 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
SNRIs可使5-HT的得到组织，并对NA进行再摄取，对DA进行轻度抑制的提取。文拉法新为新型的抗抑郁药物，这种药物可治疗各种抑郁症，有患者还具有激越行为和精神运动型的迟缓的症状，抑郁症患者使用文拉法新这种药物后，可在短期内得到良好的治疗效果，且对于病情严重的患者采用高剂量的效果明显好于SSRIs，治疗有效率为：70%-89%。其不良反应主要有出汗、头昏、恶心、失眠、嗜睡和射精异常，但不会对心血管系统造成不良影响。但若给予超量使用就对患者在成心血管的毒性，导致癫痫的发作，若再给予乙醇的同时使用，还会造成死亡。对老年的抑郁症患者进行治疗，阿米替林具有更高的安全性，剂量为150-200mg，但不可盲目增加药剂量，否则不仅不会提高治疗效果，还会增加不良反应。
2 中草药和天然药物
中医药对抑郁症患者能够给予整体调节，且药物的安全性和灵活性较高，认为该疾病的主要病因为情志不畅，导致肝、心、脾、肾的功能出现失调，因此需给予调和气血、疏肝解郁的治疗，针对患者的具体症状采取中医药治疗，可以治疗有效率达到89%左右，不良反应较少，因此可在今后增加该方面的研究。
综上所述，抑郁症患者采用抗抑郁药物的治疗后可得到较好的治疗效果，但在药物选择是也要注意不良反应，选择安全性较高的药物。
参考文献
[1] 王文莉，杨香敏.噻奈普汀对急性卒中后抑郁的疗效及认知功能的影响[J]. 第四军医大学学报.2013，27（16）：169-170.
[2] 李文迁，李德香.西酞普兰治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响[J].国际脑血管病杂志.2012，34（31）：152-153.
[3] 王星，黄起壬，李梦倩.SSRI和SNRI类抗抑郁药对初诊抑郁症患者认知功能、甲状腺激素和促甲状腺激素的影响[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，31（15）：123.
【关键词】 抗抑郁药物 临床使用药物 效果观察
【中图分类号】 R971+.43 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0281-01
在社会的不断发展中，生活和工作的节奏都不断加快，这种精神压力会导致人们出现烦躁、紧张、沮丧和情绪低落的情况，很多患者患有精神方面的疾病，使患者受到身体和精神的双重打击，并影响其正常的生活工作，造成了严重的不良现象，目前已对该疾病的治疗越来越重视。抑郁症已成为目前的常见疾病[1]。在治疗中很多患者采取心理治疗的方法，通过多年的临床研究，发现治疗该疾病的显效药物，同时还要观察药物的不良反应，要对患者选择效果显著且安全性较高的药物。
1 抗抑郁的常用药物
1.1 三环类的抗抑郁药物
该种药物的作用机制为对5-HT进行突触间隙的抑制，并摄取NA，使突触间隙的单胺递质增加浓度。TCAs是一种广谱的抗抑郁药，各种抑郁症患者都适用，经常使用的药物有氯米帕明、丙咪嗪、多虑平、阿米替林等，患者采用该种药物的治疗，总有效率为60%-80%。该药物不仅可对抑郁症进行治疗，还会对贪食症、强迫狀态、儿童多动症、惊恐发作有一定的治疗效果[2]。阿米替林这种药物治疗的显效率为88%，而丙咪嗪的治疗效率为58-90%，氯米帕明也可对抑郁症状进行良好治疗。而TCAs的不良反应也较为严重，很多病情严重的患者可能没有得到治疗效果，但却首先出现了不良反应，主要症状为心律失常、口干、便秘等，而且TCAs不能与MAOIs进行两盒使用，在使用TCAs过程中，不可给予升压药的使用。
1.2 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
SSRIs最早的合剂使氟伏沙明，SSRIs首先对突触前膜进行抑制，再给予5-HT的在社区，使突触间隙5-H得到浓度增加，从而使5-HT的神经传导得到提高，并达到抗抑郁的效果。该药物的选择性高，且对多巴胺、肾上腺素、胆碱能神经和组胺的影响较小，生物的利用度高，采用口服的方法，能得到良好的吸收，不良反应较少，患者的耐受性好，因此治疗的依从性较高，目前其已成为一线的治疗药物[3]。SSRIs对各个年龄的患者都适用，对情绪低落、焦虑症和非典型的抑郁症都有良好的治疗效果，患者使用后治疗的有效率在70%左右。氟西汀为常用药物，疗效和三环类的药物较为相似，但不良反应相对较小，该药物的治疗有效率为64%-90%，老年患者因为身体其他基础病症，且内脏器官的功能出现减退，可服用氟西汀这种药物，不会对日常生活造成不利影响，且疗效显著。帕罗西汀也为一线的治疗药物，治疗的显效率为73%-87%，且能良好治疗失眠、焦虑的症状，虽然不良反应较少，但有可能会导致性功能的障碍。
1.3 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
SNRIs可使5-HT的得到组织，并对NA进行再摄取，对DA进行轻度抑制的提取。文拉法新为新型的抗抑郁药物，这种药物可治疗各种抑郁症，有患者还具有激越行为和精神运动型的迟缓的症状，抑郁症患者使用文拉法新这种药物后，可在短期内得到良好的治疗效果，且对于病情严重的患者采用高剂量的效果明显好于SSRIs，治疗有效率为：70%-89%。其不良反应主要有出汗、头昏、恶心、失眠、嗜睡和射精异常，但不会对心血管系统造成不良影响。但若给予超量使用就对患者在成心血管的毒性，导致癫痫的发作，若再给予乙醇的同时使用，还会造成死亡。对老年的抑郁症患者进行治疗，阿米替林具有更高的安全性，剂量为150-200mg，但不可盲目增加药剂量，否则不仅不会提高治疗效果，还会增加不良反应。
2 中草药和天然药物
中医药对抑郁症患者能够给予整体调节，且药物的安全性和灵活性较高，认为该疾病的主要病因为情志不畅，导致肝、心、脾、肾的功能出现失调，因此需给予调和气血、疏肝解郁的治疗，针对患者的具体症状采取中医药治疗，可以治疗有效率达到89%左右，不良反应较少，因此可在今后增加该方面的研究。
综上所述，抑郁症患者采用抗抑郁药物的治疗后可得到较好的治疗效果，但在药物选择是也要注意不良反应，选择安全性较高的药物。
参考文献
[1] 王文莉，杨香敏.噻奈普汀对急性卒中后抑郁的疗效及认知功能的影响[J]. 第四军医大学学报.2013，27（16）：169-170.
[2] 李文迁，李德香.西酞普兰治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响[J].国际脑血管病杂志.2012，34（31）：152-153.
[3] 王星，黄起壬，李梦倩.SSRI和SNRI类抗抑郁药对初诊抑郁症患者认知功能、甲状腺激素和促甲状腺激素的影响[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，31（15）：123.