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增液承气汤系吴鞠通《温病条例》方。原方：玄参1两，细生地八钱，麦冬八钱，大黄二钱，芒硝钱半。治疗温病阴伤，今夜不不足之便秘。我们以增液承气汤治疗小儿习惯性便秘50例，小结如下。
1 一般资料
50例中男18例，女32例；年龄1～3岁者21例；4～6岁者29例；病程3～6个月者8例；7个月～一年者26例；2～3年者16例。
2 疗效观察
治愈（临床症状基本消失，便质正常，日行1次，停药后1年随访无复发者）46例，占92%；好转（经治疗后临床症状基本消失，便质正常，日行1次，1年后随访患儿大便时干）4例，占8%。
3 病案举例
例1 高某，女，5岁。1988-01-19初诊。患儿大便秘结2年，排便困难，坚硬难下，日1次。伴消瘦、乏力，面色黄儿不华，饥而不思食，纳少舌质红，苔薄白，脉细无力。诊断：小儿习惯性便秘。症属脾肾阴虚。治宜增水行舟。处方：玄参10g，生地黄10g，麦门冬10g，大黄3g，当归10g，玄明粉3g（沖），麻仁12g，柏子仁10g，槟榔5g。3剂。每日一剂水煎顿服。2诊：排便困难减轻，大便扔坚硬。继原方3剂。3诊：大便正常，日行1次，饮食渐增，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。病情向愈，原方去玄明粉再服3剂巩固疗效。
例2 刘某，男，3岁。1998-03-13初诊。大便秘结，排便困难1年。面色不华，纳少消瘦，大便2日1行，舌淡红，苔薄白，指纹紫滞在风部。患儿平素喜食肉类食品。诊断：小儿习惯性便秘。辩证脾肾阴虚。治宜增水行舟。增液承气汤加味：玄参10g，生地黄10g，麦门冬10g，大黄10g，玄明粉2g（冲），麻子仁10g，柏仁6g，当归8g，槟榔3g。3剂，水煎服。2诊：大便正常，日行1次，仍消瘦，饮食渐增，舌淡红，苔薄白，指纹正常。患儿病情好转，原方去玄明粉，3剂巩固治疗。
4 体会
小儿生机蓬勃，发育迅速，营养物质、气血的来源在于脾，故脾有后天之本之称。脾又易被饮食所伤，故又有“脾常不足”的生理、病理特点。小儿初能饮食，鱼肉果菜肥甘，顺其自欲，儿不知节，则脾病。“肾开窍于二阴”肾主五液，津液盛则大便自调，津液竭则大便燥结。其因脾阴不足不能充养于肾则肾水亏乏，肾水亏乏则无水舟停。轻者节制饮食自愈；病重者扶脾阴增肾水、曾液行舟。增液承气汤独取玄参为君，其味苦咸，微寒，壮水制火通二便，颐肾水上潮于肺，增液而治干；生地黄为臣，其味甘寒助玄参滋肾水，其补而不腻，兼通血痹走络中血分；麦门冬为臣，增脾阴（增胃汁）疗瘦短气，能补能通润；玄参、生地黄、麦门冬共奏滋脏阴而治干；大黄、玄明粉、槟榔为佐药承胃气而通大肠；麻子仁、伯仁助大黄、玄明粉之功，紫肠燥主润肠通便；当归为宣血中之气分之用，兼以润肠通便。病久者必入血络，故以之为使。此为脏腑合治，一腑中气血合治，诸药合用，每每奏效。
参考文献：
[1]增液承气汤加味治疗老年功能便秘40例[J]中医研究.2013年07期。
[2]崔文臣，免煎中药增液承气汤治疗便秘30例.中国中药现代远程教育.2013年03期。
1 一般资料
50例中男18例，女32例；年龄1～3岁者21例；4～6岁者29例；病程3～6个月者8例；7个月～一年者26例；2～3年者16例。
2 疗效观察
治愈（临床症状基本消失，便质正常，日行1次，停药后1年随访无复发者）46例，占92%；好转（经治疗后临床症状基本消失，便质正常，日行1次，1年后随访患儿大便时干）4例，占8%。
3 病案举例
例1 高某，女，5岁。1988-01-19初诊。患儿大便秘结2年，排便困难，坚硬难下，日1次。伴消瘦、乏力，面色黄儿不华，饥而不思食，纳少舌质红，苔薄白，脉细无力。诊断：小儿习惯性便秘。症属脾肾阴虚。治宜增水行舟。处方：玄参10g，生地黄10g，麦门冬10g，大黄3g，当归10g，玄明粉3g（沖），麻仁12g，柏子仁10g，槟榔5g。3剂。每日一剂水煎顿服。2诊：排便困难减轻，大便扔坚硬。继原方3剂。3诊：大便正常，日行1次，饮食渐增，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。病情向愈，原方去玄明粉再服3剂巩固疗效。
例2 刘某，男，3岁。1998-03-13初诊。大便秘结，排便困难1年。面色不华，纳少消瘦，大便2日1行，舌淡红，苔薄白，指纹紫滞在风部。患儿平素喜食肉类食品。诊断：小儿习惯性便秘。辩证脾肾阴虚。治宜增水行舟。增液承气汤加味：玄参10g，生地黄10g，麦门冬10g，大黄10g，玄明粉2g（冲），麻子仁10g，柏仁6g，当归8g，槟榔3g。3剂，水煎服。2诊：大便正常，日行1次，仍消瘦，饮食渐增，舌淡红，苔薄白，指纹正常。患儿病情好转，原方去玄明粉，3剂巩固治疗。
4 体会
小儿生机蓬勃，发育迅速，营养物质、气血的来源在于脾，故脾有后天之本之称。脾又易被饮食所伤，故又有“脾常不足”的生理、病理特点。小儿初能饮食，鱼肉果菜肥甘，顺其自欲，儿不知节，则脾病。“肾开窍于二阴”肾主五液，津液盛则大便自调，津液竭则大便燥结。其因脾阴不足不能充养于肾则肾水亏乏，肾水亏乏则无水舟停。轻者节制饮食自愈；病重者扶脾阴增肾水、曾液行舟。增液承气汤独取玄参为君，其味苦咸，微寒，壮水制火通二便，颐肾水上潮于肺，增液而治干；生地黄为臣，其味甘寒助玄参滋肾水，其补而不腻，兼通血痹走络中血分；麦门冬为臣，增脾阴（增胃汁）疗瘦短气，能补能通润；玄参、生地黄、麦门冬共奏滋脏阴而治干；大黄、玄明粉、槟榔为佐药承胃气而通大肠；麻子仁、伯仁助大黄、玄明粉之功，紫肠燥主润肠通便；当归为宣血中之气分之用，兼以润肠通便。病久者必入血络，故以之为使。此为脏腑合治，一腑中气血合治，诸药合用，每每奏效。
参考文献：
[1]增液承气汤加味治疗老年功能便秘40例[J]中医研究.2013年07期。
[2]崔文臣，免煎中药增液承气汤治疗便秘30例.中国中药现代远程教育.2013年03期。