【摘 要】
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[目的]探讨非连续性多节段颈椎损伤一期手术治疗的策略和疗效。[方法]对2001~2010年19例非连续性多节段颈椎损伤患者的病历资料进行回顾性分析。其中,男16例,女3例;年龄23~65
【基金项目】
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四川省卫生厅自然科学基金支持项目(编号:12222)
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[目的]探讨非连续性多节段颈椎损伤一期手术治疗的策略和疗效。[方法]对2001~2010年19例非连续性多节段颈椎损伤患者的病历资料进行回顾性分析。其中,男16例,女3例;年龄23~65岁。17例上颈椎损伤合并下颈椎损伤患者行一期前后路联合手术,其中5例寰椎爆裂骨折伴下颈椎损伤,7例齿状突骨折伴下颈椎损伤,5例Hangeman骨折伴下颈椎损伤;1例C3和C6骨折及1例C4和C6骨折患者均行前路减压固定融合术。采用Franke1分级和改良JOA评分评估患者的神经功能,其中Frankel A 3例,Frankel B 4例,Frankel C 6例,Frankel D 5例,Frankel E 1例;改良JOA评分平均10.3分。术后平均随访3年6个月。[结果]随访患者获得满意的复位固定及融合,无手术并发症;无钢板螺钉松动或断裂。神经功能评定:Franke1分级为:Frankel A 2例,Frankel B 2例,Frankel C 3例,Frankel D 6例,Frankel E 6例;改良JOA评分平均为14.1分。[结论]一期手术治疗非连续性多节段颈椎损伤,短时间内使多节段颈椎损伤获得稳定,解除了脊髓压迫,最大限度地为神经功能恢复创造了条件,也有利于护理和早期功能锻炼,是治疗非连续性多节段颈椎损伤的最佳选择;手术策略应首先固定稳定性最差的损伤节段,防止医源性脊髓损伤。
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