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颅内巨大蛇形动脉瘤(CGSA)在临床中十分罕见,据文献报道世界目前发现约50例,我们曾遇见1例CGSA,现结合文献复习进行讨论.患者 女,49岁,因"头痛、头晕、恶心呕吐14h"于2011年12月收入我院,患者症状进行性加重,头痛、头晕持续时间延长、症状加重,头部胀痛以右侧颞顶为重,伴恶心呕吐,为非喷射性,休息后头痛不能缓解.既往体健,否认家族遗传病史及类似病史.入院检查:神志清楚,平卧位,言语欠流利,查体合作,双侧瞳孔正大等圆,直接、间接对光反射存在,四肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。