【摘 要】
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目的:采用Meta分析方法评价耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)感染的危险因素。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库中有关C
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院药学部 西安710061
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目的:采用Meta分析方法评价耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)感染的危险因素。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库中有关CRPA感染危险因素的研究,检索时限均从建库至2018年1月。采用Rev Man 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。根据不同区域研究人群进行亚组分析,发现纳入研究的异质性来源。结果:22篇研究(6 097例患者)符合纳入标准。Meta分析结果显示,病例组(发生CRPA感染)的机械通气[OR=1.64,95%CI(1.42,1.89)],使用碳青霉烯类[OR=7.15,95%CI(3.52,14.52)]、亚胺培南[OR=7.89,95%CI(3.90,15.93)]、氟喹诺酮类[OR=2.88,95%CI(2.12,3.90)]、哌拉西林/他唑巴坦[OR=4.46,95%CI(2.33,8.53)]、万古霉素[OR=5.39,95%CI(3.94,7.37)],入住ICU[OR=2.88,95%CI(2.12,3.90)],住院天数[WMD=6.53,95%CI(1.33,11.73)]等8个危险因素的分布与未发生CRPA感染的对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组分析不同区域研究人群使用碳青霉烯类、亚胺培南的结果,其中亚洲人群存在高度异质性分别为(P≤0.1,I2=87%)、(P≤0.1,I2=85%)。结论:针对存在高危因素的患者,应结合危险因素及早采取预防措施,降低CRPA感染的发生率。
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