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目的：通过活动平板试验前后的Q T离散度变化，研究运动引起的心肌缺血对Q T离散度的影响。方法：分析40例冠心病患者与38例正常人平板运动试验前和运动高峰时体表12导联心电图Q T离散度变化。结果：运动前冠心病组Q T离散度为(46.84±10.19)ms，运动高峰为(60.16±10.45)ms(P＜0.001)；而正常人分别为(22.21±14.15)ms，(21.11±13.43)ms，(P＞0.05)，运动前、后两组相比P均＜0.001。以运动中QT离散度≥65 ms判为异常，诊断冠心病的敏感性86.6%，特异性87.9%，预测准确性87.3%。结论：运动高峰时Q T离散度进一步增加有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度，提示Q T离散度是平板运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。