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1998年以来，改善病情的抗关节炎药（DMARD）是德国治疗类风湿性关节炎（RA）患者的主流药物，以甲氨蝶呤（methotrexate）（Ⅰ）为主药。1999年以后，来氟米特（1eflunomide）（Ⅱ）成为治疗RA的另一个选择。德国的研究人员评估了在DMARD治疗序列中加上（Ⅱ）后的费用及转归。他们使用适应德国保健制度的国际模型。