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目的
探讨非典型麻疹综合征(AMS)的临床及肺部影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平
方法回顾性分析2007年5月21日山西省某中学暴发的51例AMS患者的临床表现、实验窜检查和胸部影像学表现,并结合文献进行复习
结果51例中男31例,女20例,年龄18～33岁,平均20岁.临床表现为发热50例,头痛、头晕44例,乏力31例,流涕1例,咽痛10例,咽充血9例,咳嗽5例,咳痰3例,胸闷、胸痛8例,呼吸困难3例,眼部不适及流泪13例,麻疹黏膜斑(Koplik 斑)1例,皮疹18例(大部分为充血性斑丘疹,最先起始于手足或胸背部).实验室检查:51例中入院时白细胞总数低于4×109/L者7例,(4～10)×109/L者39例,高于10×109/L者5例.淋巴细胞低于0.20者29例,0.20～0.40者20例,高于0.40者2例;中件粒细胞高于0.70者33例.尿常规检查13例尿蛋白和(或)尿潜血阳性;36例血C反应蛋白增高,肝功能异常2例,肾功能异常1例.48例胸部CT可见双肺单发或多发、大小不等、密度较低的结节病灶或小斑片状阴影,边界清楚,分布范围从肺尖到肺底、肺中带到胸膜下
结论AMS临床表现不典型,上呼吸道卡他症状少见,出疹患者少,出疹顺序不典型;肺部受累者多,胸部影像学表现呈多样性;麻疹抗体的检测对减少AMS的误诊和漏诊有重要意义.