早期中性粒细胞与淋巴细胞比值与心脏术后体外膜肺氧合辅助患者结局相关性研究

• 作 者: 李呈龙 王红 刘亚洲 刘楠 贾明 侯晓彤
• 机 构: 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心
• 出 处: 中国体外循环杂志
• 发表日期: 2015年03期
• 关键词: 心脏手术 体外膜肺氧合 炎症反应
• 基金项目: 首都卫生发展科研专项项目(首发2014-1-1051)

目的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是一种常用的炎症反应评价指标,本研究将探究心脏术后心源性休克(PCS)应用体外膜肺氧合(ECMO)辅助患者NLR与预后的关联。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月因PCS行ECMO辅助且ECMO辅助时间大于48 h的患者69例,采集患者ECMO辅助前、辅助后当日、辅助后第1及第2日的NLR进行分析。结果 69例患者中52例(75.4%)成功脱离ECMO,33例(47.8%)顺利出院,占脱机患者的63.5%。所有患者的NLR均在ECMO辅助后显著并持续升高,生存组ECMO辅助后第1日(18.6±10.8)vs(13.4±7.3)(P=0.020)、第2日(21.1±11.8)vs(15.2±7.2)(P=0.008)NLR要显著高于死亡组。将所有患者按照ECMO辅助后第1日NLR的三分位数分为低、中、高(T1、T2、T3)三组,住院期间生存率分别为30.4%、47.8%、65.2%(P=0.019),ECMO撤机后生存率分别为50.0%、57.9%、78.9%。结论 PCS应用ECMO进行辅助的存活患者与死亡患者相比,早期具有较高的NLR,高NLR组具有较高的生存率及ECMO撤机后的生存率可能与较强烈的急性炎症有关。但需要进一步的临床、基础研究阐释ECMO辅助后的转归情况。