【摘 要】
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目的:评价新辅助化疗在头颈部骨肉瘤治疗中的效果.方法:回顾2007-2015年于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科接受治疗的头颈部骨肉瘤患者的基本信息、
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院 口腔颌面-头颈肿瘤科,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所,上海 200011;上海交通大学医学院附属第九人民医
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目的:评价新辅助化疗在头颈部骨肉瘤治疗中的效果.方法:回顾2007-2015年于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科接受治疗的头颈部骨肉瘤患者的基本信息、围术期治疗信息、影像学信息、病理学信息以及随访记录,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:最终纳入患者157例,男68例,女89例,5年总生存率(OS)为50.96％.≤30岁51例,31～60岁85例,≥61岁21例.91例肿瘤位于下颌骨,66例位于上颌骨及颅底.高级别骨肉瘤141例,低级别骨肉瘤8例,分化程度未知8例.54例肿瘤最大直径＞4 cm,103例肿瘤直径≤4 cm.术区切缘阳性7例.单纯手术治疗65例,手术联合化疗15例,手术联合放、化疗23例,手术及放疗54例.单因素分析显示,肿瘤远处转移的相关因素为上颌骨及颅底肿瘤(P=0.022)、高级别骨肉瘤(P=0.011)以及阳性切缘(P=0.031);下颌骨骨肉瘤(P=0.032)、阴性切缘(P=0.006)与患者OS相关;阴性切缘(P=0.007)与患者无瘤生存率(DFS)相关.多因素分析显示,肿瘤部位(P=0.034)、切缘(P=0.006)、化疗(P=0.025)、病理学亚型(P=0.012)与患者总体生存率相关;阳性切缘(P=0.002)、未接受放疗(P=0.005)与肿瘤局部复发相关.结论:术区安全切缘是头颈部骨肉瘤良好预后的关键,放疗在一定程度上可以抑制肿瘤复发,化疗(新辅助化疗、辅助化疗)可提高患者术后总体生存状况.
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