【摘 要】
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目的 比较经左胸与右胸手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的疗效,探讨合理的胸中下段食管鳞癌手术径路.方法 回顾性分析2004年1月到2007年12月间上海交通大学附属胸科医院行手术治疗的120例食管中下段鳞癌患者的临床资料,其中左胸径路和右胸径路各60例,比较两组患者手术切除率、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、复发情况以及生存率.结果 左胸径路组和右胸径路组患者手术切除率分别为91.7％(55/60)
【机 构】
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200030上海交通大学附属胸科医院胸外科,200030上海交通大学附属胸科医院胸外科,200030上海交通大学附属胸科医院胸外科,200030上海交通大学附属胸科医院胸外科
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目的 比较经左胸与右胸手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的疗效,探讨合理的胸中下段食管鳞癌手术径路.方法 回顾性分析2004年1月到2007年12月间上海交通大学附属胸科医院行手术治疗的120例食管中下段鳞癌患者的临床资料,其中左胸径路和右胸径路各60例,比较两组患者手术切除率、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、复发情况以及生存率.结果 左胸径路组和右胸径路组患者手术切除率分别为91.7％(55/60)和95.0％(57/60),差异无统计学意义(P＞0.05).左胸径路组平均每例淋巴结清扫数和转移淋巴结数分别为4 60枚和0 57枚,显著低于有胸径路组的8.32枚和1.33枚(均P＜0.01).两组术后并发症发生率分别为26.7％(16/60)和31.7％(19/60),差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后局部复发率分别为43.3％(26/60)和23.3％(14/60),差异有统计学意义(P＜0.05)；但远处转移率的差异无统计学意义[68.3％(41/60)比56.7％(34/60),P＞0.05].左胸径路组术后5年生存率为21.7％,明显低于右胸径路组(36.7％,P＜0.05).结论 右胸径路与左胸径路对胸中下段食管鳞癌的手术切除率相似,但右胸径路更易于进行系统性的纵隔淋巴结清扫,有助于减少局部复发、提高长期生存。
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