术前放疗对犬腹主动脉和下腔静脉人工血管置换术后人工血管内膜的影响

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目的 观察术前放疗对犬腹主动脉、下腔静脉人工血管置换术后人工血管内膜的影响.方法 杂种犬18只,随机分为放疗组和对照组各9只.放疗组对标记的拟行人工血管移植的血管区行分割放疗,6周后于肾动脉下腹主动脉、下腔静脉行ePTFE人工血管置换术,4周后取标本.对照组除不放疗外各项操作同放疗组.观察两组动物人工血管的通畅率,并行HE染色和免疫组化PCNA和CD34染色.结果 放疗组有2犬术后当天死亡,对照组全部存活.放疗组术后3条静脉人工血管完全堵塞,对照组2条完全堵塞,两者差异无统计学意义(P>0.05).两组动脉人工血管均通畅,内膜完整,但内皮细胞覆盖不完全.放疗组的吻合口近、远端处CD34阳性细胞数差异无统计学意义,而在人工血管中部放疗组低于对照组(P<0.05);放疗组吻合口近、远端及人工血管中部内膜厚度均较对照组薄(P<0.05);而放疗组3个点PCNA阳性细胞表达较对照组为低(P<0.05).结论 术前放疗对人工血管置换术后4周内膜的增生有抑制作用,不会降低其通畅率.
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