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目前在全球范围内被医疗界公认为手卫生是一种减少外源性医院感染和控制耐药菌传播的首要方法。手卫生是控制医院感染最重要、最简便、最经济、最有效的措施之一,医务人员有效的手卫生,可降低25%~50%的医院感染发病率[1]。为降低我院的医院感染率,我院将PDCA质量管理工具应用于院内感染的防控中,不断提高医护人员的手卫生依从性,取得了良好的效果。