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目的探讨急性脑血管病患者血浆可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomodulin,sTM）含量的变化和血栓调节蛋白基因Ala455Val（C1418T）多态性的分布。方法在79例汉族急性脑血管病患者（脑出血患者30例，脑梗死患者49例）和30名年龄和性别相匹配的健康对照者中，采用聚合酶链反应限制性酶切片段长度多态性分析技术检测TM Ala455Val（C1418T）多态性，酶联免疫吸附试验检测血浆sTM含量。结果脑梗死组和脑出血组sTM含量分别为（32．08±6．98）ng／ml和（38．93±6．77）ng／ml，显著高于正常对照组的（9．90±3．09）ng／ml（P均〈0．01），而且与高血压、糖尿病、心脏病等高危因素无关；脑出血组和脑梗死组TM1418C／C基因型频率分别为53．3％和57．1％，高于对照组的40％，但无统计学差异。结论无论是脑出血还是脑梗死患者，血浆sTM含量均显著高于正常人群；汉族人群中脑出血和脑梗死患者TM1418C／C基因型频率虽然高于正常人群，但并非脑血管病的易感基因。