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【摘 要】 目的 分析并研究体位干预配合分娩辅助设施在产程早期对产妇分娩的影响。方法 选取我院在2013年3月到2014年7月所接收的138例产妇，将其随机分为观察组和对照组，每组69例。对照组产妇采用自由体位分娩配合常规的产程护理；观察组产妇采用体位干预配合分娩辅助设施进行分娩。观察并比较两组产妇的分娩状况。结果 观察组患者的分娩情况比对照组产妇的分娩情况更好，第一产程的时间缩短量、疼痛减轻指数、阴道分娩例数都要优于对照组，比较两组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义；第二产程的产程时间比较，两组差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义。结论 产程早期，体位干预配合分娩辅助设置能够有效缩短第一产程的产程时间，减轻产妇分娩的疼痛，提高其自然分娩率，值得在临床推广使用。
【关键词】 产程早期 体位干预 分娩辅助设施
怀孕分娩是广大女性朋友所必须经历的一个生理过程，在此过程中产妇会承受着巨大的痛苦[1]。所以在此过程中为产妇选择最佳的分娩体位，可以更好地提高产妇的分娩质量，减轻产妇的分娩痛苦，这在临床上也是提升产妇分娩质量的有效保障[2]。本研究中，我院为了更好的服务患者，分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对产妇分娩的影响，特选取我院在近年内所接收的产妇进行分组研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2013年3月到2014年7月所接收的这138例产妇当中有初产妇79例，经产妇59例。产妇的最高年龄为41岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（32.3±4.7）岁。所有产妇均无妊娠合并症和并发症，最长孕周为40周，最短孕周为36周，平均孕周为（38.4±1.6）周。分组以后，两组产妇在年龄、分娩史、孕周等方面均无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在对照组产妇出现规律的宫缩以后，助产士需要开始陪伴分娩。产妇根据自身感觉选择合适的自由体位。第一产程的潜伏期，助产士不予以体位干预，当进入活跃期以后，若发现抬头位置异常等，需要指导并予以体位干预，宫口开全以后，助产士需要上产床指导产妇用力。
观察组产妇采用体位干预配合分娩辅助设备。开始时与对照组方法基本一致，但需要给予早期体位干预。对于胎先露未入盆或半入盆产妇。需要对产妇予以指导，使其用手向上推其腹部行走，取垂直座位，两腿分开，垂直坐于床上或分娩球上左右晃动，助产士提供必要的背部支撑。对于已入盆且枕后位或考虑疑似枕后位的产妇，取其侧俯卧位，使产妇上腿弯成90°，两腿之间加一个垫枕。在产妇宫缩时，助产士向产妇的两脚轻微用力，保证产妇的跨步和膝盖弯曲，保持产妇的腿处在更弯的位置上。在对产妇进行早期的体位干预之时，对产妇进行指导，使其自觉选择舒适的体位，并持续30min以上，然后进行体位的变化。
1.3 观察指标
对两组产妇的分娩方式、第一产程和第二产程的时间，疼痛指数等进行观察评分。
1.4 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，所有涉及到的技术资料均采用X2表示，组间比采用单因素方差表示，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则为差异不显著，不具有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式
两组产妇均为69例，在第一产程因为持续性横位及枕后位行剖宫产，对照组18例，观察组7例，最终自然分娩，观察组62例，自然分娩率为89.86%，对照组51例，自然分娩率为73.91%。观察组的自然分娩率更高，比较两组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 产程分娩情况
第一产程，观察组产妇的分娩时间与对照组相比明显缩短，差异显著，P<0.05，第二产程，两组相比无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。且观察组产妇分娩时候的疼痛级别更低，相比对照组产妇，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
产妇分娩过程中，需要重视对产妇的体位进行干预，同时也要重视产妇的舒适度{3}。从本研究的结果分析来看，观察组产妇的分娩状况更为优异，在分娩方式的选择上，观察组产妇的自然分娩率更高，而从产程的分娩情况来分析，观察组产妇第一产程的时间相比对照组，明显缩短，而且产妇分娩时候的疼痛指数明显降低，第二产程在时间上没有较大变化，差异不显著。这说明在第一产程早期，根据体位需要配合应用合理的分娩辅助设置，能够增加产妇各种体位的舒适感。在规律宫缩开始的时候，可以有效缓解产妇因分娩带来的疼痛感，同时也能够确保体位干预的持续性进行。而且不同的辅助设置也有不同的优势，本研究发现，孕妇坐在分娩球上晃动分娩要明显优于躺在分娩床上分娩更为舒适，可以更大程度上减轻来自于腰骶部的疼痛感，分析后得出，这可能是因为分娩球柔软的表面对产妇的会阴部和腰部具有一定的支撑作用，起到了良好的按摩效果。综上，通过本研究可以出，产程早期，体位干预配合分娩辅助设置能够有效缩短第一产程的产程时间，减轻产妇分娩的疼痛，提高其自然分娩率，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]吴娜，庄薇，厉跃红.分娩球配合自由体位助产的研究现状[J].护理学杂志，2012，21（16）：6234-6235.
[2]潘敏，雪丽霜，陈悦，等.体位干预及采用分娩辅助设施对产程及分娩结局影响的研究进展[J].中国妇幼保健，2012，14（18）：2149-2150.
[3]吴丽敏.侧卧与半卧交替卧位在第二产程中的效果观察[J].中国初级卫生保健，2011，26（08）：637-638.
【关键词】 产程早期 体位干预 分娩辅助设施
怀孕分娩是广大女性朋友所必须经历的一个生理过程，在此过程中产妇会承受着巨大的痛苦[1]。所以在此过程中为产妇选择最佳的分娩体位，可以更好地提高产妇的分娩质量，减轻产妇的分娩痛苦，这在临床上也是提升产妇分娩质量的有效保障[2]。本研究中，我院为了更好的服务患者，分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对产妇分娩的影响，特选取我院在近年内所接收的产妇进行分组研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2013年3月到2014年7月所接收的这138例产妇当中有初产妇79例，经产妇59例。产妇的最高年龄为41岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（32.3±4.7）岁。所有产妇均无妊娠合并症和并发症，最长孕周为40周，最短孕周为36周，平均孕周为（38.4±1.6）周。分组以后，两组产妇在年龄、分娩史、孕周等方面均无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在对照组产妇出现规律的宫缩以后，助产士需要开始陪伴分娩。产妇根据自身感觉选择合适的自由体位。第一产程的潜伏期，助产士不予以体位干预，当进入活跃期以后，若发现抬头位置异常等，需要指导并予以体位干预，宫口开全以后，助产士需要上产床指导产妇用力。
观察组产妇采用体位干预配合分娩辅助设备。开始时与对照组方法基本一致，但需要给予早期体位干预。对于胎先露未入盆或半入盆产妇。需要对产妇予以指导，使其用手向上推其腹部行走，取垂直座位，两腿分开，垂直坐于床上或分娩球上左右晃动，助产士提供必要的背部支撑。对于已入盆且枕后位或考虑疑似枕后位的产妇，取其侧俯卧位，使产妇上腿弯成90°，两腿之间加一个垫枕。在产妇宫缩时，助产士向产妇的两脚轻微用力，保证产妇的跨步和膝盖弯曲，保持产妇的腿处在更弯的位置上。在对产妇进行早期的体位干预之时，对产妇进行指导，使其自觉选择舒适的体位，并持续30min以上，然后进行体位的变化。
1.3 观察指标
对两组产妇的分娩方式、第一产程和第二产程的时间，疼痛指数等进行观察评分。
1.4 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，所有涉及到的技术资料均采用X2表示，组间比采用单因素方差表示，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则为差异不显著，不具有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式
两组产妇均为69例，在第一产程因为持续性横位及枕后位行剖宫产，对照组18例，观察组7例，最终自然分娩，观察组62例，自然分娩率为89.86%，对照组51例，自然分娩率为73.91%。观察组的自然分娩率更高，比较两组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 产程分娩情况
第一产程，观察组产妇的分娩时间与对照组相比明显缩短，差异显著，P<0.05，第二产程，两组相比无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。且观察组产妇分娩时候的疼痛级别更低，相比对照组产妇，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
产妇分娩过程中，需要重视对产妇的体位进行干预，同时也要重视产妇的舒适度{3}。从本研究的结果分析来看，观察组产妇的分娩状况更为优异，在分娩方式的选择上，观察组产妇的自然分娩率更高，而从产程的分娩情况来分析，观察组产妇第一产程的时间相比对照组，明显缩短，而且产妇分娩时候的疼痛指数明显降低，第二产程在时间上没有较大变化，差异不显著。这说明在第一产程早期，根据体位需要配合应用合理的分娩辅助设置，能够增加产妇各种体位的舒适感。在规律宫缩开始的时候，可以有效缓解产妇因分娩带来的疼痛感，同时也能够确保体位干预的持续性进行。而且不同的辅助设置也有不同的优势，本研究发现，孕妇坐在分娩球上晃动分娩要明显优于躺在分娩床上分娩更为舒适，可以更大程度上减轻来自于腰骶部的疼痛感，分析后得出，这可能是因为分娩球柔软的表面对产妇的会阴部和腰部具有一定的支撑作用，起到了良好的按摩效果。综上，通过本研究可以出，产程早期，体位干预配合分娩辅助设置能够有效缩短第一产程的产程时间，减轻产妇分娩的疼痛，提高其自然分娩率，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]吴娜，庄薇，厉跃红.分娩球配合自由体位助产的研究现状[J].护理学杂志，2012，21（16）：6234-6235.
[2]潘敏，雪丽霜，陈悦，等.体位干预及采用分娩辅助设施对产程及分娩结局影响的研究进展[J].中国妇幼保健，2012，14（18）：2149-2150.
[3]吴丽敏.侧卧与半卧交替卧位在第二产程中的效果观察[J].中国初级卫生保健，2011，26（08）：637-638.