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目的
探讨意外胆囊癌的诊断和治疗方式。
方法回顾性分析2008年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院普通外科收治的45例意外胆囊癌患者的临床病理学资料。男性11例（28.9%），女性34例（71.1%），中位年龄68岁（范围：27~86岁），其中70岁以上者20例（44.4%）。术前诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎24例，胆囊结石合并急性胆囊炎10例，胆囊结石伴胆总管结石6例，胆囊息肉4例，胆囊腺肌症1例。
结果45例患者中，行根治性手术切除34例，中位出血量150 ml（范围：50~800 ml）。病理学诊断为腺癌44例、腺鳞癌1例。发生围手术期并发症11例，其中肺部感染3例、肺部感染合并胸腔积液1例、切口感染2例、胆肠吻合口漏1例、胆总管缺血致胆瘘合并中心静脉导管感染1例，所有并发症均经过内科治疗及超声引导下穿刺引流等介入治疗治愈。接受根治性手术的患者中，T1期患者术后中位生存时间为41个月（范围：19~82个月），T2期患者中位生存时间为33.5个月（范围：31~36个月），T3期患者中位生存期为17个月（范围：7~46个月），T4期1例，生存时间为7个月；未接受根治性手术的患者术后生存时间为7个月（范围：2~56个月）。
结论根治手术是目前意外胆囊癌的最主要治疗方式，其治疗意外胆囊癌安全可行。T1b的胆囊癌患者病理学结果明确后应行根治性手术。