甲状腺术后6天颈部出血1例及原因分析

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患者刘X X,男,32岁,因甲状腺右上极乳头状癌于2015-04-27在我院行右侧甲状腺全切除+峡部切除+左侧甲状腺次全切除+颈部中央组淋巴结清除术,术后恢复可,并于2015-05-01出院。2015-05-03晚上10点左右患者因大声发音后突然出现颈部肿胀,呈进行性加重,立即出现呼吸困难、胸闷、气促、脉快、大汗、坐位或站立位,头部前倾呼吸状,不能平躺,情绪及精神状态尚稳定。无晕厥、黑朦、瞻望、昏迷等症状。家属立即联系120急救,约30m i n后紧急送至我院急诊科。体查:心率108次/分,血压163/95mmHg,呼吸36次/分,血氧饱和度99%,患者急性病容,神清,强迫坐位,拒绝平躺,颈前区见一长约8c m手术切口,缝线(美容缝合线)尚未拆除,手术区域弥漫性肿胀,皮肤呈浅紫色,无发红及渗出,局部皮温较高,质较硬,明显压痛。
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