舒芬太尼/芬太尼复合丙泊酚喉罩全麻效果的临床研究

来源 :中国保健营养(下旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:yihai624
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在短小腹腔镜手术中,比较舒芬太尼复合异丙酚或芬太尼复合异丙酚静脉麻醉时,对喉罩(laryngeal mask airway,LMA)插管条件及血流动力学的影响,以探讨应用LMA时合理的麻醉用药。  舒芬太尼( Sentanil,S)是一种新型的强效阿片类镇痛药,是芬太尼( Fen-tanyl) N-4位取代的衍生物,它的镇痛效价是吗啡的1000倍,阿芬太尼的40-50倍,是芬太尼的5-10倍[1]。它是一种特异性的μ受体高选择性的激动剂[2]。与芬太尼相比,舒芬太尼与μ受体亲和力更强,起效更快。由于舒芬太尼主要作用于μ受体,因而具有心血管稳定性好、呼吸抑制轻、安全可靠和恶心呕吐等副作用少等优点[3]。舒芬太尼于1974年合成,2002年由德国DT公司引入我国,2004年由国内合成开始临床应用[4]。目前,舒芬太尼广泛应用于全身麻醉诱导、麻醉维持、术后镇痛及危重症病人的镇静等[5]。舒芬太尼对心血管系统和血流动力学的影响小[6],能够较好地抑制气管插管和手术中刺激所致的应激反应。呼吸抑制等副作用亦较芬太尼轻,加之麻醉诱导迅速,苏醒快且很少发生再吗啡化作用。所以目前人们认为应用舒芬太尼实施静脉麻醉优于芬太尼,可用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇产科以及门诊手术。随着对其研究的逐渐深入,其在临床上的应用逐步扩大并有取代芬太尼的趋势。
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