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【摘要】 目的：对应用腹腔镜技术对患有卵巢子宫内膜异位囊肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取82例患有卵巢子宫内膜异位囊肿的临床确诊患者病例，在分成A、B两组后每组41例，分别采取开腹手术和腹腔镜手术技术展开临床治疗。结果：B组患者在手术进行过程中的出血量明显少于A组；手术治疗的具体操作时间明显短于A组；出院时间明显早于A组；围手术期的住院期间出现并发症的人数明显少于A组；手术结束后的疼痛程度明显轻于A组。结论：应用腹腔镜技术对患有卵巢子宫内膜异位囊肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 腹腔镜； 卵巢子宫内膜异位囊肿； 治疗
卵巢子宫内膜异位囊肿是目前比较常见的一种临床妇科疾病，该病患者的主要临床症状表现为痛经、不孕、盆腔包块等症状[1]。由于采用药物对该类患者进行治疗的周期通常较长， 所产生的不良反应较大，患者治疗后的病情复发率比较高，更多的患者更愿意选择手术方式对该疾病进行治疗[2]。本次研究中出于对应用腹腔镜技术对患有卵巢子宫内膜异位囊肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析的目的，对笔者所在医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者展开了分组治疗，而后对比分析了两组患者的治疗效果，对腹腔镜手术技术的应用情况进行总结，为临床应用提供可靠的参考依据，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究中资料来源于笔者所在医院在2009年7月-2011年7月间收治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿临床确诊患者病例，再将其分成A、B两组后，在A组中患者年龄在21～48岁之间，平均为（32.8±2.3）岁；病程4个月～6年之间，平均为（1.7±0.4）年；在B组中患者年龄在22～49岁之间，平均为（33.2±1.9）岁；病程6个月～5年之间，平均为（1.4±0.3）年。所有患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均符合临床诊断标准，并签署知情同意书。
1.2 方法 将以上统计的82例研究对象以1：1的比例分成A、B两组，而后对A组患者采取传统开腹手术展开治疗；对于B组患者则是采取腹腔镜手术技术展开临床治疗。而后对这两组患者的治疗效果进行了对比分析，观察指标包括有：治疗有手术时间、住院时间、出血情况、术后疼痛情况等。
1.3 疼痛评价方法 0度：完全无痛；Ⅰ度：疼痛，但感觉不严重；Ⅱ度：轻度疼痛，患者会产生不适感；Ⅲ度：疼痛，表情比较痛苦；Ⅳ度：疼痛剧烈，患者出现恐惧；Ⅴ度：疼痛非常剧烈，患者已经出现抽搐、昏厥、休克等并发症[3]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用（x±s）进行表示，行t检验，计数资料采取 字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的手术时间、住院时间以及出血情况 统计得知，B组患者的手术时间为（68.3±31.7）min，住院时间为（5.2±1.8）min，出血量为（54.3±22.8）ml；A组患者手术时间为（142.6±33.2）min，住院时间为（10.3±2.3）min，出血量为（182.6±84.7）ml。以上各项观察指标A组患者和B组患者比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 术后疼痛程度比较 统计发现，B组患者在术后疼痛程度在0度者11例（26.8%），Ⅰ度者13例（31.7%），Ⅱ度者9例（22.0%），Ⅲ度者6例（14.6%），Ⅳ度者2例（4.9%），Ⅴ度者0例；A组患者在术后疼痛程度在0度者6例（14.6%），Ⅰ度者5例（12.2%），Ⅱ度者13例（31.7%），Ⅲ度者9例（22.0%），Ⅳ度者6例（14.6%），Ⅴ度者2例（4.9%）。显然B组患者在术后的疼痛程度较A组轻，两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于卵巢子宫内膜异位导致形成的囊肿，无论病灶体积的大小均应对其及早进行剥除处理方能达到对病情进行根治的目的。对于年纪较轻的患者可以采用保守性手术方式进行治疗，主要包括巧克力囊肿穿刺术、开窗术、剥出术。由于开窗术及单纯穿刺术充分保留囊壁，病情在手术后容易再次复发，故临床治疗过程中通常不主张采用[4]。腹腔镜手术技术是在图像放大的条件下进行相关操作，视野更加清楚，不仅仅可以对囊肿进行剥离处理，该能够对盆腔进行彻底全面的检查，可以将发生病变的组织彻底清除，一些体积比较微小及不易剥净的病灶还可利用电凝、电灼等技术进行破坏，对粘连的松解操作可以更加直观，合并患有不孕症的患者可同时进行输卵管通液术[5]。采取腹腔镜技术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果显著，能够有效缩短手术时间、住院时间，且可以降低出血量，缓解患者的术后疼痛，安全有效，并能有效防止其在围手术期出现并发症，使患者的治疗能够顺利进行。
参考文献
[1] 张萍，毛菊芳.腹腔镜剥离子宫内膜异位囊肿92例分析[J].上海第二医科大学学报，2009，20（12）：146-147.
[2] 黄婉，薛素华，黄燕清.卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术的治疗价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，14（16）：161-162.
[3] 徐延华，薜芬，李亚钦.卵巢巧克力囊肿两种方法治疗的临床观察[J].现代妇产科进展，2009，12（15）：414-415.
[4] 姚书忠，刘栋擎，陈玉清，等.腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤113例分析[J].实用妇产科杂志，2008，12（14）：109-110.
（收稿日期：2012-09-17） （本文编辑：李静）
【关键词】 腹腔镜； 卵巢子宫内膜异位囊肿； 治疗
卵巢子宫内膜异位囊肿是目前比较常见的一种临床妇科疾病，该病患者的主要临床症状表现为痛经、不孕、盆腔包块等症状[1]。由于采用药物对该类患者进行治疗的周期通常较长， 所产生的不良反应较大，患者治疗后的病情复发率比较高，更多的患者更愿意选择手术方式对该疾病进行治疗[2]。本次研究中出于对应用腹腔镜技术对患有卵巢子宫内膜异位囊肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析的目的，对笔者所在医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者展开了分组治疗，而后对比分析了两组患者的治疗效果，对腹腔镜手术技术的应用情况进行总结，为临床应用提供可靠的参考依据，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究中资料来源于笔者所在医院在2009年7月-2011年7月间收治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿临床确诊患者病例，再将其分成A、B两组后，在A组中患者年龄在21～48岁之间，平均为（32.8±2.3）岁；病程4个月～6年之间，平均为（1.7±0.4）年；在B组中患者年龄在22～49岁之间，平均为（33.2±1.9）岁；病程6个月～5年之间，平均为（1.4±0.3）年。所有患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均符合临床诊断标准，并签署知情同意书。
1.2 方法 将以上统计的82例研究对象以1：1的比例分成A、B两组，而后对A组患者采取传统开腹手术展开治疗；对于B组患者则是采取腹腔镜手术技术展开临床治疗。而后对这两组患者的治疗效果进行了对比分析，观察指标包括有：治疗有手术时间、住院时间、出血情况、术后疼痛情况等。
1.3 疼痛评价方法 0度：完全无痛；Ⅰ度：疼痛，但感觉不严重；Ⅱ度：轻度疼痛，患者会产生不适感；Ⅲ度：疼痛，表情比较痛苦；Ⅳ度：疼痛剧烈，患者出现恐惧；Ⅴ度：疼痛非常剧烈，患者已经出现抽搐、昏厥、休克等并发症[3]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用（x±s）进行表示，行t检验，计数资料采取 字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的手术时间、住院时间以及出血情况 统计得知，B组患者的手术时间为（68.3±31.7）min，住院时间为（5.2±1.8）min，出血量为（54.3±22.8）ml；A组患者手术时间为（142.6±33.2）min，住院时间为（10.3±2.3）min，出血量为（182.6±84.7）ml。以上各项观察指标A组患者和B组患者比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 术后疼痛程度比较 统计发现，B组患者在术后疼痛程度在0度者11例（26.8%），Ⅰ度者13例（31.7%），Ⅱ度者9例（22.0%），Ⅲ度者6例（14.6%），Ⅳ度者2例（4.9%），Ⅴ度者0例；A组患者在术后疼痛程度在0度者6例（14.6%），Ⅰ度者5例（12.2%），Ⅱ度者13例（31.7%），Ⅲ度者9例（22.0%），Ⅳ度者6例（14.6%），Ⅴ度者2例（4.9%）。显然B组患者在术后的疼痛程度较A组轻，两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于卵巢子宫内膜异位导致形成的囊肿，无论病灶体积的大小均应对其及早进行剥除处理方能达到对病情进行根治的目的。对于年纪较轻的患者可以采用保守性手术方式进行治疗，主要包括巧克力囊肿穿刺术、开窗术、剥出术。由于开窗术及单纯穿刺术充分保留囊壁，病情在手术后容易再次复发，故临床治疗过程中通常不主张采用[4]。腹腔镜手术技术是在图像放大的条件下进行相关操作，视野更加清楚，不仅仅可以对囊肿进行剥离处理，该能够对盆腔进行彻底全面的检查，可以将发生病变的组织彻底清除，一些体积比较微小及不易剥净的病灶还可利用电凝、电灼等技术进行破坏，对粘连的松解操作可以更加直观，合并患有不孕症的患者可同时进行输卵管通液术[5]。采取腹腔镜技术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果显著，能够有效缩短手术时间、住院时间，且可以降低出血量，缓解患者的术后疼痛，安全有效，并能有效防止其在围手术期出现并发症，使患者的治疗能够顺利进行。
参考文献
[1] 张萍，毛菊芳.腹腔镜剥离子宫内膜异位囊肿92例分析[J].上海第二医科大学学报，2009，20（12）：146-147.
[2] 黄婉，薛素华，黄燕清.卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术的治疗价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，14（16）：161-162.
[3] 徐延华，薜芬，李亚钦.卵巢巧克力囊肿两种方法治疗的临床观察[J].现代妇产科进展，2009，12（15）：414-415.
[4] 姚书忠，刘栋擎，陈玉清，等.腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤113例分析[J].实用妇产科杂志，2008，12（14）：109-110.
（收稿日期：2012-09-17） （本文编辑：李静）