非疫区儿童布氏菌病一例并文献复习

来源 :国际儿科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linan9348
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨非疫区儿童布氏菌病临床特点及诊治经验,以提高认识,更好预防和治疗该病。

方法

报道非疫区儿童布氏菌病1例,并结合国内近20年来已报道的168例进行临床分析。

结果

169例患儿大多数系患儿通过接触病畜(羊),进食未经充分烹饪羊肉(涮、烤)及饮用生乳而被感染发病,6例无明确羊、牛等接触史,1例系饮用污染的母乳。最常见的症状为发热162例(95.6%),关节疼痛55例(32.5%),多汗91例(53.8%),呼吸道症状41例(24.3%),消化道症状40例(23.7%),肝脾肿大72例(42.6%)。实验室检查发现贫血34例(20.1%),白细胞减少11例(6.5%),血小板减少7例(4.1%);38例患儿存在肝功能损害(22.5%),4例血培养阳性(2.4%),1例关节液培养阳性(0.6%),脑脊液检查:2例神经系统并发症(1.2%)。影像学检查:2例出现肺炎(1.2%),12例出现支气管炎(7.1%),1例发现胸腔积液(0.6%),1例发现腹腔积液(0.6%)。169例中,经治疗除4例外,其他均好转或痊愈。

结论

儿童布氏菌病累及多系统,症状多样,临床少见。最优化的治疗目前仍不明确,联合、足疗程的抗生素治疗儿童布氏菌病是有效的。对于长期发热、关节痛、肝脾肿大的非疫区儿童患者,要警惕布氏菌病。

其他文献
近年来,儿童原发性高血压患病率增加迅速。高血压可造成靶器官损害,其中包括心、脑、肾等重要脏器。血管损伤是高血压靶器官损害的核心问题,其机制涉及到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、氧化应激反应、血管慢性炎症及内皮细胞功能障碍等。血管内皮细胞损伤可引起血管内皮功能障碍,其本质是内皮损伤和修复之间动态平衡的破坏,是心血管疾病发生发展的始动环节。循环内皮细胞和内皮祖细胞被认为是血管损伤、重塑以及内皮功能
目的积极围生期监护(active perinatal care,APC)增加极早产儿( extremely preterm,EPT)生存率,却可能增加功能障碍的发生率。我们研究了出生在两个瑞典三级监护中心的出生时为EPT并给予APC的10~15岁青少年神经发育结果。方法应用韦氏儿童认知评分法评估认知能力,通过总结病历记录和标准的父母健康问卷评估感觉神经的损害。足月儿作为结果对照组。结果评估了132
期刊
目的之前我们报道产妇补充ω-3脂肪酸对婴儿期免疫球蛋白E( immunoglobulin E, IgE)相关疾病有保护作用。本研究评估母乳中ω-3长链多不饱和脂肪酸(long-chain polyunsaturated fatty acids, LCPUFA)水平与母亲补充ω-3 LCPUFA的关系以及与她们的婴儿患过敏性疾病的关系。方法95例可能生产过敏性疾病婴儿的孕妇随机分为两组,从孕25周开
期刊
先天性心脏病是人体在胚胎发育时期受各种因素影响导致心脏及血管发育异常的先天性畸形。先天性心脏病是人类最常见的先天畸形,是导致婴儿发病和病死的重要原因。即使可以经过外科手术矫治畸形,先天性心脏病患儿也要面临各种手术并发症甚至疾病复发的风险,给社会带来巨大的经济压力。目前普遍认为先天性心脏病的发生受遗传因素和环境因素的共同影响。近年来围孕期营养因素与先天性心脏病的发病关系成为研究热点。研究结果显示,叶
假肥大型肌营养不良是由于dystrophin基因突变引起的X连锁隐性遗传性疾病,表现为肌束内大量脂肪和结缔组织的堆积,导致高致残、致死率。由于该病迄今无特异性治疗,只能对症治疗和支持治疗,所以准确、全面的检测对假肥大肌营养不良患者及携带者有着重要的意义,有助于产前检测避免此类患儿的出生,也是目前解决这一问题的关键所在。该文就血清酶学、肌电生理学、影像学、肌组织病理活检及基因检测等诊断假肥大型肌营养
目的回顾性分析巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)患儿的临床特征,探讨MAS患儿的治疗及预后。方法收集西安市儿童医院自2012年11月至2015年6月收治的14例MAS患儿的临床资料,分析其临床特征、治疗方案及疗效。结果14例MAS患儿中,男性8例,女性6例;平均年龄(4.4±3.3)岁;原发病以全身型幼年特发性关节炎为主,其次是川崎病。MAS
糖原贮积症Ⅱ型(glycogen storage disease type 2,GSDⅡ)是一种罕见的、进展性的、致死性的溶酶体贮积病。近年来,随着人们对GSDⅡ研究的不断深入,越来越多的实验室检测方法应用于GSDⅡ的诊断。目前,GSDⅡ的实验室诊断方法主要是酶学检测、基因学分析及产前诊断,其中以干血滤纸片法为主的酶学检测和基因学分析在GSDⅡ实验室检测诊断中发挥重要作用。该文对GSDⅡ实验室检测
摘 要:隨着环境污染的日益严重,地热能等清洁资源的利用在逐渐增加。建筑物供暖是地热能主要应用方式,但现有地热能供暖系统普遍以单一模式为主,其供暖模式温差小、效率低,利用后的高温热水直接排放到环境中,高温尾水富含的物理特性对环境造成严重影响,同时,还存在着能源浪费和系统运行高的问题。因此,降低系统能耗、减少运行成本是促进系统高效节能的关键。本文结合地热能梯级利用现状,充分利用中国天津市峰时电价1.0
目的这项大规模人群研究以明确对生后Apgar评分0的极早产儿分娩室中处理和结局的关系。方法我们对1998年到2011年之间出生在澳大利亚新南威尔士的孕22w+0到27w+6出生婴儿的出生、新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)和死亡记录进行关联。结果我们对1分钟Apgar评分0的2 173/2 262 (96%)婴儿分类为死胎。为48/89 (54%
期刊
摘 要:空间句法为分析和理解人居环境提供了相关的理论和技术的支持。目前,空间句法已经被证明能够在宏观尺度上分析和解释空间结构与社会行为之间的关系,应用较为广泛,但该理论对建筑内部空间的研究目前在我国还讨论得较少。本文基于空间句法对建筑内部的景观、承重结构、空间可视性等要素进行了分析,结合空间深度、空间整合度的相关数据,提出空间句法同样可以被应用在组成建筑内部空间的要素上,并能指导理解空间形态和使用