【摘 要】
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目的评价深度肌松联合低气腹压用于肥胖患者腹腔镜手术的效果。方法择期腹腔镜下行全子宫切除术患者60例，年龄34～64岁，体重指数28.7～32.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：深度肌松＋低气腹压组(A组)和中度肌松＋高气腹压组(B组)。2组在肌松监测下静脉输注苯磺酸顺阿曲库铵维持肌松，A组维持四个成串刺激肌颤搐(TOF)计数0,强直刺激后单刺激肌颤搐计数(P
【机 构】
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吉林大学白求恩第一医院麻醉科，长春 130000,吉林大学白求恩第一医院麻醉科，长春 130000,
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目的评价深度肌松联合低气腹压用于肥胖患者腹腔镜手术的效果。
方法择期腹腔镜下行全子宫切除术患者60例，年龄34～64岁，体重指数28.7～32.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：深度肌松＋低气腹压组(A组)和中度肌松＋高气腹压组(B组)。2组在肌松监测下静脉输注苯磺酸顺阿曲库铵维持肌松，A组维持四个成串刺激肌颤搐(TOF)计数0,强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC) 1或2，气腹压10 mmHg；B组维持TOF计数1或2，气腹压14 mmHg。评价术野满意度；记录恢复指数、TOF比值恢复至0.7和0.9的时间；分别于气腹前5 min(T0)、气腹平卧位5 min(T1)、气腹手术位5 min(T2)和术毕放气后5 min(T3)时记录气道峰压。记录术后48 h内低氧血症、肩部疼痛、腹部疼痛的发生情况。
结果2组患者术野满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较，A组恢复指数、TOF比值恢复至0.7和0.9的时间延长，T1和T2时气道峰压降低，术后肩部疼痛和腹部疼痛发生率降低(P<0.05)。
结论与中度肌松联合高气腹压相比，深度肌松联合低气腹压同样能提供满意的手术操作空间，还能降低术后疼痛的发生，然而会延长肌松恢复时间。
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