【摘 要】
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目的 观察口服还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)不同基因型高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,H
【机 构】
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华东疗养院老年病科,江苏无锡,214065;上海市第六人民医院金山分院内分泌科,上海,201500
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目的 观察口服还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)不同基因型高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的治疗效果.方法 107例HHcy患者被分为G组(55例,口服GSH 0.2 g bid)和F组(52例,口服叶酸片0.4 mg bid).所有患者抽取外周血提取DNA,通过聚合酶链反应-芯片杂交法进行MTHFR C677T位点的基因分型(CC型、CT型和TT型).12个月后比较2组的总体平均血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度,以及2组中MTHFR C677T位点不同基因型患者的平均Hcy浓度.结果 12个月后,G组、F组Hcy浓度均显著低于治疗前(P＜0.01),G组与F组比较差异无统计学意义;在不同基因型患者,G组、F组Hcy浓度均低于治疗前;但在CC型患者,G组Hcy浓度降低较F组更明显(10.3±3.2 μmol·L-1 vs 15.5±3.6μmol·L-1,P＜0.01);在CT型患者,2组治疗后Hcy浓度差异无统计学意义;而在TT型患者,F组Hcy浓度降低较G组更明显(26.7±9.8 μmol·L-1 vs 45.5±10.6 μmol·L-1,P＜0.01).结论 GSH能有效降低Hcy,总体降低Hcy浓度效应与叶酸相近.但在MTHFR C677T CC型及TT型HHcy患者中,GSH与叶酸降低Hcy的作用有差异.GSH可作为治疗HHcy药物之一,尤其对MTHFR C677T CC型HHcy患者,建议优先推荐应用.
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