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目的 通过比较射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)中糖尿病与非糖尿病患者的临床资料、超声心动图、心导管及右心室(RV)舒张、RV收缩功能障碍的发生率,评价老年HFpEF患者中糖尿病与RV功能障碍的相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月在广西壮族自治区民族医院全科医学科ICU治疗的老年HFpEF患者,根据患者是合并糖尿病将患者分为糖尿病组(n=82)与非糖尿病组(n=136),比较两组患者的临床资料、超声心动图指标、心导管指标与RV舒张障碍、RV收缩障碍发生率,采用多因素Logistics回归分析,评价患者糖尿病、糖化血红蛋白(HbA1c)的独立相关因素.结果 纳入的218例患者中有81例(37.2％)老年HFpEF患者存在RV收缩功能障碍,39例(17.9％)存在RV舒张功能障碍.糖尿病与RV舒张功能障碍(OR=3.756,95％ CI1.398 ～ 10.173,P=0.010)、RV收缩功能障碍(OR=5.086,95％ CI 1.521 ～ 16.975,P =0.008)独立相关.HbA1c也与RV舒张功能障碍(OR=1.810,95％ CI 1.066 ～3.108,P=0.033)、RV收缩功能障碍(OR=1.882,95％ CI 1.126～3.189,P=0.027)独立相关.而糖尿病患者与非糖尿病患者高肺血管阻力(PVR)比较差异无统计学意义(t=0.873,P=0.387).结论 糖尿病与老年HFpEF患者的RV收缩和舒张功能异常密切相关,与RV后负荷无关.