【摘 要】
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目的 探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)和乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关性.方法 选取2019年1月至2021年4月于华北理工大学附属医院接受连续性肾脏替代治疗的60例感染性休克合并AKI患者(AKI组),另选取同期50例无AKI的感染性休克患者(非AKI组)及60例健康体检者(对照组).检测患者治疗前、健康体检者体检时血清sTM、MFG-E8、血肌酐及血尿素氮水平.记录AKI组患者死亡情况,比较死亡与存活患者血清sTM、MFG-E8水平.分析
【机 构】
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华北理工大学附属医院重症医学科,唐山063000;河北省唐山市协和医院肾内科,唐山063000;河北省唐山南湖医院检验科,唐山063000;华北理工大学附属医院神经内科,唐山063000
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目的 探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)和乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关性.方法 选取2019年1月至2021年4月于华北理工大学附属医院接受连续性肾脏替代治疗的60例感染性休克合并AKI患者(AKI组),另选取同期50例无AKI的感染性休克患者(非AKI组)及60例健康体检者(对照组).检测患者治疗前、健康体检者体检时血清sTM、MFG-E8、血肌酐及血尿素氮水平.记录AKI组患者死亡情况,比较死亡与存活患者血清sTM、MFG-E8水平.分析感染性休克合并AKI患者血清sTM、MFG-E8与血肌酐和血尿素氮的相关性以及患者死亡的影响因素.结果 AKI组、非AKI组血清sTM、血肌酐、血尿素氮水平高于对照组,且AKI组均高于非AKI组;血清MFG-E8水平均低于对照组,且AKI组低于非AKI组(均P＜0.001).AKI组血清sTM水平与血肌酐和血尿素氮水平呈正相关(r =0.510,P＜0.001;r=0.639,P＜0.001),血清MFG-E8水平与血肌酐和血尿素氮水平呈负相关(r=-0.749,P＜0.001;r=-0.758,P＜0.001).AKI组患者死亡18例(30.0％),死亡患者血清sTM水平高于而血清MFG-E8水平低于存活患者[(44±7)kTU/L比(36±12)kTU/L、(45±9)μg/L比(77±16)μg/L](均P＜0.001).多因素Cox比例风险分析结果表明,血肌酐、血尿素氮、sTM是感染性休克合并AKI患者死亡的独立危险因素,MFG-E8是感染性休克合并AKI患者死亡的独立保护因素(均P＜0.05).结论 感染性休克合并AKI患者血清sTM水平升高、MFG-E8水平降低,且与AKI严重程度和不良预后相关.
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