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1 临床资料rn 患者男性，56岁，农民。于2000年5月10日被狗咬伤左侧前臂，伤口约1.0cm×0.8cm，深度约0.7cm。咬伤后去医院急诊，已将伤口彻底清理，并按0、3、7、14、30天的接种程序全程注射了狂犬疫苗，并已痊愈。40天后，患者出现颈项与四肢无力，手足麻木感觉，自述全身有蚁走感，心慌焦虑。患者曾前往包医第二附属医院就诊，经全面检查均无异常所见。rn 现患者因精神恍惚来我站求诊，接诊后对患者进行耐心细致的询问，根据被犬咬伤过程及该犬目前的状况，我们认为患者被正常犬所咬伤。其所诉上述症状，考虑为癔病。针对病情，对其进行心理安慰疗法，告诉患者其症状非狂犬病的症状，且及时处理了伤口，全rn程接种了狂犬疫苗，采取的措施得当，消除了患者恐惧心理。此外，鉴于患者心理负担过重，又于第40天、50天、90天再次接种了狂犬疫苗各一针次，经过半月的休息后，患者再次就诊，恍惚感觉已经消失，精神状态得到了改善。rn2 讨论rn 被犬咬伤者大都突然受到惊吓，再者对狂犬病缺乏认识，非常恐惧，自认为凡被犬咬伤后就会得狂犬病。尤其医生的影响非常重要，如果语言不当或不切实际的解释，会给病人带来严重的精神伤害。因而被狗咬伤后不一定得狂犬病却可能得癔病，使患者在精神上倍受折磨。因此，建议临床医生应该：(1)详细询问被咬过程及犬的状况；(2)认真分析其犬是否为狂犬；(3)及时为患者处理伤口，全程足量注射狂犬疫苗，必要时注射狂犬病免疫血清；(4)排除患者恐惧心理，绝不能用模糊不清或恐吓的语言对待患者。