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目的 探讨3.0T MR超高场强多高b值扩散加权成像(DWI)对前列腺癌(PCa)的诊断价值并分析其与Gleason分级相关性.方法 收集经手术及病理证实的病例78例,其中前列腺增生(BPH)41例、PCa 37例.PCa患者根据术后病理评分分级,分析其与表观扩散系数(ADC)值相关性.所有患者均采用飞利浦3.0T MR进行b值为0 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2参数扫描,比较2种高b值下PCa、BPH信号强度与ADC值,并分析ADC值与Gleason分级相关性.结果 T2 WI结合b值为1 500 s/mm2对PCa诊断特异性、准确率高于T2WI结合b值为1 000 s/mm2.PCa术后Gleason评分为2～4分的ADC值＞5～6分的ADC值＞7分的ADC值＞8～10分的ADC值,且相对应病灶b值为1 500 s/mm2的ADC值小于为b值为1 000 s/mm2的ADC值,两者有统计学差异(P＜0.05).结论 高场强下高b值DWI结合T2信号对PCa及BPH有较高的鉴别诊断价值,且b值增高PCa、BPH特异性及准确性明显提高.ADC值与Gleason评分分级呈负相关.