老年人埋藏式心律转复除颤器误放电原因分析及处理

• 作 者: 姜文兵 孙雅逊 王毅 张建华 黄翯 蒋晨阳 傅国胜
• 机 构: 325000浙江省温州市人民医院心内科,浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科,325000浙江省温州市人民医院心内科,325000浙江省温州市人民医院心内科,浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科,浙江大学
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2013年32期
• 关键词: 除颤器 植入型 心律失常

目的 分析老年患者埋藏式心律转复除颤器(ICD)误放电发生原因并探讨相应的处理方法. 方法 对植入ICD的患者进行随访,应用体外程控仪记录误放电发生时的事件情况并进行分析. 结果 95例患者共随访235例次/年,出现ICD误放电16例,误放电原因包括心室误感知7例(43.7％),室上速误认为室性心动过速4例(25.0％),其他误放电5例(31.3％),包括ICD电极磨损2例(12.5％),肌电干扰、肌肉电刺激仪、电极磨损合并肌电干扰各1例(各占6.3％).经程控及无创处理后可减少及避免再次误放电11例,其中1例经程控后出现感知低下,未能正确识别心室颤动,经体外除颤后转复；余5例经有创处理好转. 结论 植入ICD患者可出现多种类型的误放电,可根据不同ICD进行相应参数调整,在保证ICD感知灵敏度的同时减少误放电。