结核分枝杆菌耐药基因芯片检测在复治肺结核患者中的应用价值

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目的 评价结核分枝耐药基因芯片检测在复治肺结核患者中的应用价值.方法 应用结核分枝杆菌(MTB)耐药基因芯片检测2017年1月至2018年12月温州市中心医院161例复治肺结核感染菌株对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)的耐药性,并与BACTEC MGIT 960液体培养检测结果比对,比较两种方法的符合率.结果 耐药基因芯片检测与BACTEC MGIT 960药敏检测结果一致率为88.46%(92/104),灵敏度为88.52%(54/61),特异度为88.37%(38/43),阳性预测值和阴性预测值分别为91.52%(54/59)和84.44%(38/45).与BACTEC MGIT 960药敏检测相比,MTB耐药基因芯片法检测耐RFP、INH、SM、EMB的结果一致率分别为84.62%(88/104),84.62%(88/104),86.54%(90/104),85.57%(89/104),灵敏度和特异度分别为73.68%(42/57),79.25%(42/53),77.78%(28/36),50.00%(12/24);97.87%(46/47),90.20%(46/51),91.18%(62/68),96.25%(77/80),阳性预测值和阴性预测值分别为97.67%(42/43),89.36%(42/46),82.35%(28/34),80.00%(12/15);75.41%(46/61),80.70%(46/57),88.57%(62/70),86.52%(77/89).在59株耐药基因突变菌株中,rpoB基因突变占72.88%(43/59),katG+inhA基因突变占79.66%(47/59),rpsL基因突变占57.63%(34/59),embB基因突变占25.42%(15/59),多重耐药菌株占耐药菌株的74.57%(44/59).结论 耐药基因芯片法与BACTEC MGIT 960液体培养药敏检测具有很好的一致性,可成为筛查结核分枝杆菌耐药快速有效的方法,在复治肺结核患者中有一定的临床应用价值.
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