【摘 要】
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目的 探讨无创超声心输出量监测技术(USCOM)联合被动抬腿试验(PLR)评估心脏术后患者容量反应性的作用.方法 2010-02～2010-06心脏瓣膜置换术后需要扩容的患者纳入本研究,按四个
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目的 探讨无创超声心输出量监测技术(USCOM)联合被动抬腿试验(PLR)评估心脏术后患者容量反应性的作用.方法 2010-02～2010-06心脏瓣膜置换术后需要扩容的患者纳入本研究,按四个阶段进行:半卧位;躯体仰卧位,下肢抬高45°进行PLR;回到半卧位;30 min内静脉输注500 mL 6%羟乙基淀粉进行扩容.通过USCOM连续进行心输出量(CO)和每搏输出量(SV)监测.根据扩容后SV的变化值(ΔSV)是否 ≥15% 分为反应组和无反应组.受试者工作特征曲线评价PLR所致ΔSV预测容量反应性的价值.结果 80例需要扩容的患者纳入本研究,9例因不能得到满意的USCOM多普勒信号被排除,32例(45.1%)患者ΔSV≥15%为反应组.PLR所致ΔSV曲线下面积(AUC)是0.84±0.05,ΔSV≥15%预测容量反应性的敏感度和特异度分别为56%和100%,阳性预测值和阴性预测者分别是65%和100%.结论 通过USCOM监测PLR所致ΔSV对评估心脏术后患者容量反应性具有一定的指导意义.
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