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[摘要] 目的了解原发性高血压患者药物治疗遵医行为状况。方法采用自行设计的调查评价表，对100例住院原发性高血压患者药物治疗遵医行为进行调查，评价。结果原发性高血压患者药物治疗知识缺乏，遵医行为不良，1／3的患者有漏服药、忘服药和自行停服药物史。结论要重视和加强原发性高血压患者对药物治疗知识的教育，以提高患者的遵医行为。
[关键词] 原发性高血压；药物治疗；依从性
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A (文章编号]1009-6019一(2010)05-80-02
随着人民生活水平的不断提高，原发性高血压的发病率逐步上升。原发性高血压病是最常见的一种心血管疾病，也是心血管疾病死亡的主要原因之一，严重威胁到人类的生命。目前尚无根治的办法，原发性高血压病的治疗除改善生活方式外，使用降压药是综合治疗原发性高血压病必不可少的重要治疗措施。规范用药行为有赖于患者对相关知识的学习，走出用药误区。本文旨在评价原发性高血压患者药物治疗遵医行为状况，为更好的实施高血压病教育，提高患者药物治疗的依从性提供参考依据。
1资料与方法
1.1研究对象
以便利取样原则选择2009年6—12月在我院住院治疗、符合(WHO／ISH，1999年)诊断标准的原发性高血压患者100例。其中，男62例，女38例。降压药物使用时间<1年者18例，≥1年者82例。能主动服药者94例，需家人提醒后服药者6例。患者均有一定的学习能力、沟通交流，自愿参与本项研究。
1.2研究方法
由病房责任护士负责每个病房的本项研究，患者入院后次日由责任护士采用与患者交谈、询问、查阅病历等方法，收集相关资料信息，自行设计的调查评价表，经查阅有关文献，专家评审等形式调查评价表，了解患者所应用的降压药物等药物治疗相关知识的掌握、实施状况、遵医行为及治疗依从性差的原因。内容包括：患者的一般资料、原发性高血压患者药物治疗的实施、遵医行为的状况。
2结果
2.1 100例原发性高血压患者的一般资料。
2.2 100例原发性高血压患者对降压药物知识的了解及实施状况。
2.3 64例原发性高血压患者自行停药的原因。
3讨论
本调查表明，原发性高血压药物治疗知识不足，12％患者不知道降压药的名称，1／3患者不知道降压药物的服用时间、副作用，21％的患者漏服药，漏服药的现象比较突出。主要是患者主动学习降压药物知识的意识不强，不看药物的说明书，对安全用药的意识薄弱，没有在思想上引起重视，认为漏服一次，两次药对疾病影响不大。因为不理解治疗的重要性而倾向于不依从是主要原因。因此，病房责任护士对患者应加强原发性高血压病药物相关知识教育，指导患者阅读药物说明书，尤其对体位性低血压的预防和护理，保证患者生命安全，强调长期药物治疗的重要性。良好的遵医行为有利于改善血压，使血压得到满意的控制，防止、延缓急慢性并发症的发生和发展。
本组近一半60岁以上原发性高血压患者，记忆力减退明显，21％的患者有曾忘记服药史，6％的患者需家人提醒后服药，所以家庭成员对患者提高药物治疗的依从性，家庭支持除提供经济和物质等有形支持，直接影响患者依从性外，还使患者相信其实被关心、爱护和有价值的，帮助患者克服因疾病的折磨而产生依从性差的懈怠情绪，要引导家属帮助和督促患者坚持降压药物治疗。在原发性高血压病的教育中，要使用药物实物指导患者和家属，做到直观形象、重复、便于记忆；应用闹钟提醒、便条提示，写用药记录、将药物放于易取处等方法，可以帮助患者提高用药的依从性。
本组中近26.56％的患者听信非医务人员的宣传自行换药；14.06％的患者由于经济原因自行停药，10.93％的患者由于对高血压病的错误认识，自我感觉良好无症状就不服药的情况。高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为16.8％。有些患者长时间只服药不测量血压，有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等，这些不正确的认识和做法所造成的危害已经远远超过高血压本身。因此，原发性高血压患者的遵医行为对控制血压是非常必要的。
[关键词] 原发性高血压；药物治疗；依从性
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A (文章编号]1009-6019一(2010)05-80-02
随着人民生活水平的不断提高，原发性高血压的发病率逐步上升。原发性高血压病是最常见的一种心血管疾病，也是心血管疾病死亡的主要原因之一，严重威胁到人类的生命。目前尚无根治的办法，原发性高血压病的治疗除改善生活方式外，使用降压药是综合治疗原发性高血压病必不可少的重要治疗措施。规范用药行为有赖于患者对相关知识的学习，走出用药误区。本文旨在评价原发性高血压患者药物治疗遵医行为状况，为更好的实施高血压病教育，提高患者药物治疗的依从性提供参考依据。
1资料与方法
1.1研究对象
以便利取样原则选择2009年6—12月在我院住院治疗、符合(WHO／ISH，1999年)诊断标准的原发性高血压患者100例。其中，男62例，女38例。降压药物使用时间<1年者18例，≥1年者82例。能主动服药者94例，需家人提醒后服药者6例。患者均有一定的学习能力、沟通交流，自愿参与本项研究。
1.2研究方法
由病房责任护士负责每个病房的本项研究，患者入院后次日由责任护士采用与患者交谈、询问、查阅病历等方法，收集相关资料信息，自行设计的调查评价表，经查阅有关文献，专家评审等形式调查评价表，了解患者所应用的降压药物等药物治疗相关知识的掌握、实施状况、遵医行为及治疗依从性差的原因。内容包括：患者的一般资料、原发性高血压患者药物治疗的实施、遵医行为的状况。
2结果
2.1 100例原发性高血压患者的一般资料。
2.2 100例原发性高血压患者对降压药物知识的了解及实施状况。
2.3 64例原发性高血压患者自行停药的原因。
3讨论
本调查表明，原发性高血压药物治疗知识不足，12％患者不知道降压药的名称，1／3患者不知道降压药物的服用时间、副作用，21％的患者漏服药，漏服药的现象比较突出。主要是患者主动学习降压药物知识的意识不强，不看药物的说明书，对安全用药的意识薄弱，没有在思想上引起重视，认为漏服一次，两次药对疾病影响不大。因为不理解治疗的重要性而倾向于不依从是主要原因。因此，病房责任护士对患者应加强原发性高血压病药物相关知识教育，指导患者阅读药物说明书，尤其对体位性低血压的预防和护理，保证患者生命安全，强调长期药物治疗的重要性。良好的遵医行为有利于改善血压，使血压得到满意的控制，防止、延缓急慢性并发症的发生和发展。
本组近一半60岁以上原发性高血压患者，记忆力减退明显，21％的患者有曾忘记服药史，6％的患者需家人提醒后服药，所以家庭成员对患者提高药物治疗的依从性，家庭支持除提供经济和物质等有形支持，直接影响患者依从性外，还使患者相信其实被关心、爱护和有价值的，帮助患者克服因疾病的折磨而产生依从性差的懈怠情绪，要引导家属帮助和督促患者坚持降压药物治疗。在原发性高血压病的教育中，要使用药物实物指导患者和家属，做到直观形象、重复、便于记忆；应用闹钟提醒、便条提示，写用药记录、将药物放于易取处等方法，可以帮助患者提高用药的依从性。
本组中近26.56％的患者听信非医务人员的宣传自行换药；14.06％的患者由于经济原因自行停药，10.93％的患者由于对高血压病的错误认识，自我感觉良好无症状就不服药的情况。高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为16.8％。有些患者长时间只服药不测量血压，有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等，这些不正确的认识和做法所造成的危害已经远远超过高血压本身。因此，原发性高血压患者的遵医行为对控制血压是非常必要的。