【摘 要】
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目的:探究西藏林芝地区先天性心脏病(CHD)的发生情况及其相关危险因素的关系.方法:选择于2016年6月至2018年6月在林芝市人民医院产前检查和(或)分娩且为当地常住人口的2126例
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院)妇产科,广东广州510080汕头大学医学院,广东汕头515063;广东省人民医院(广东省医学科学院)妇产科,广东广州,510080;西藏林芝市人民医院妇产科,西藏林芝
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目的:探究西藏林芝地区先天性心脏病(CHD)的发生情况及其相关危险因素的关系.方法:选择于2016年6月至2018年6月在林芝市人民医院产前检查和(或)分娩且为当地常住人口的2126例孕妇,孕中期常规进行胎儿CHD筛查及孕期危险因素的调查.经胎儿超声心动图诊断出胎儿心脏畸形病例纳入CHD组,将胎儿超声心动图检查结果正常的孕妇纳入对照组,所有胎儿出生后进一步检查以明确诊断.结果:CHD组纳入26例,产后均确诊为CHD;对照组纳入2100例,产后进行一般体检未见异常,心脏听诊未闻及杂音;CHD产前检出率1.22％.单因素分析结果显示,两组孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕产史、孕前6个月至此次产前检查期间主动及被动吸烟史、孕早期补充叶酸及微量元素、孕期发热史及感染性疾病史、妊娠期合并糖尿病史比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,孕前超重(OR=13.60,95％CI 5.04～36.66)及孕前肥胖(OR=67.33,95％CI 16.03 ～282.78)、孕前6个月至此次产前检查期间主动与被动吸烟史(OR=4.02,95％CI 1.59～10.17)、孕期发热史(OR=10.31,95％ CI 1.56～68.29)、妊娠合并糖尿病史(OR=15.88,95％CI 3.90～64.63)是胎儿发生CHD的危险因素.结论:为降低先心病的发病及改善预后,应加强林芝地区孕妇的孕期保健知识宣教及孕期管理,及时进行有效产前检查.
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