OSAHS患者呼吸系统力学特征与胃食管反流相关性的研究

• 作 者: 张玉沛 张劲 艾力根·阿不都热依木
• 机 构: 852000 石河子，石河子大学医学院,830000 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心,830000 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心,
• 出 处: 中华胃食管反流病电子杂志
• 发表日期: 2016年3期
• 关键词: 胃食管反流 力学特征 脉冲震荡系统 总次数 呼吸阻力 睡眠呼吸暂停 多导睡眠监测 酸反流 疑似患者 近端

目的

评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸系统力学特征及其胃食管反流程度之间的相关性，旨在探讨OSAHS患者发生胃食管反流的可能机制。

方法

选取2014年2月至2016年2月，在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉科疑似OSAHS首次入院患者，分别行常规肺功能检查、多导睡眠监测(PSG)、脉冲振荡系统(IOS)、24h多通道阻抗-pH监测系统，制定纳入排除标准，259例疑似患者中，确诊为OSAHS患者182例，非OSAHS患者77例；其中127例OSAHS患者伴有病理性胃食管反流(A组)；55例OSAHS患者不伴有病理性胃食管反流(B组)；23例非OSAHS患者伴有病理性胃食管反流(C组)；54例非OSAHS患者不伴有病理性胃食管反流(D组)。比较组间各测量指标差异，并对其做相关分析。

结果

A、B、C、D组各组间BMI、AHI、LSaO₂差异均有统计学差异(P<0.05)；与B组、C组及D组相比A组的FRC和ERV显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)；其Zrs5和全部震荡频率的Rrs显著增高，而Xrs显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；食管反流总次数、食管近端酸反流指数和DeMeester评分A组显著高于B、C、D组(P<0.05)；相关分析显示：OSAHS患者的Zrs5和5～15 Hz的Rrs与反流总次数、DeMeester评分呈正相关；OSAHS患者Xrs5的下降与反流总次数、DeMeester评分呈负相关。

结论

OSAHS患者呼吸系统力学特征发生改变，呼吸阻力增加和呼吸系统弹性特征，尤其是肺的顺应性下降与胃食管反流相关。