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【摘 要】目的：了解阜新蒙古族自治县流行性腮腺炎的疫情动态，为预防流行性腮腺炎、制定防治策略提供科学依据。 方法：采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果：阜新蒙古族自治县2004-2013年报告流行性腮腺炎发病985例，年平均报告发病率为13.67/10万。2004-2007年发病率呈逐年下降趋势，2007-2010年发病率呈骤然上升趋势，有局部学校班级出现暴发疫情，2010-2011年呈平稳下降趋势，2011-2013年呈急剧下降趋势。结论：阜蒙县流行性腮腺炎防控工作依然不能掉以轻心，要继续提高重点人群的免疫水平，继续开展宣传教育，强化社会公众的自我防护意识。
【关键词】流行性腮腺炎；丙类传染病；分析
【文章编号】1004-7484（2014）05-3246-01
流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年常见的病毒性传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2～3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺炎是我国法定报告管理的丙类传染病，2004年纳入网络直报。为了解阜新蒙古族自治县布鲁氏菌病的疫情和流行趋势，现对阜新蒙古族自治县2005-2009年布鲁氏菌病进行流行病学调查分析。
1 资料和方法
1.1资料来源：资料来源于2004-2013年国家《疾病监测信息报告管理系统》的10年985例流行性腮腺炎病例；人口数据来自阜新蒙古族自治县统计部门。
1.2方法：采用描述性流行病学研究方法进行分析，用Excel2003进行数据处理。
2 结果
2.1基本情况：2004-2013年阜新蒙古族自治县共报告流行性腮腺炎985例，年平均报告发病率为13.67/10万。其中男性为653例，占66.29%；女性332例，占33.71%，男女性别比例为1.97：1。
2.2发病趋势：从发病走势图可以看出，阜蒙县2004-2013年发病趋势总体呈波浪式。2004-2007年发病率逐年下降，2007年发病率为最低；2007-2010年发病率逐渐上升，尤其是从2009年的65例上升到2010年的257例，发病例数几乎达到了4倍，2010年发病率为最高；2010-2011年发病率下降不明显；2011-2013年发病率明显下降。
2.3职业分布：根据《疾病监测信息报告管理系统》职业分类，204-2013年幼托儿童报告98例，占9.95%；散居儿童报告101例，占10.25%；学生报告685例，占69.54%，农民报告74例，占7.51%。
2.4人群分布：2004-2013年阜新蒙古族自治县报告流行性腮腺炎男性病例为653例，女性病例332例。发病年龄主要在4-20岁之间，其中10-15岁发病率最高，占总发病例数的30.46%。
3 讨论
3.1、流行性腮腺炎对儿童和青少年的健康影响严重，已成为广泛关注的公共卫生问题之一。近几年流行病学特征呈高度散发与局部爆发并存的形式，散发以幼儿为主，往往其附近或家庭成员有近期流行性腮腺炎史；爆发流行以中小学生发病为主，与人群拥挤、卫生条件不良、天气寒冷通风不够等有关；部分外来流动人口子女发病与未進行流腮疫苗接种有关。
3.2、从阜蒙县2004-2013年流行性腮腺炎发病走势图看出，2010-2011年这两年发病率明显升高，尤其是10-20岁的青少年发病率较高，造成的原因可能为：①我国自2008年开始实施扩大儿童免疫规划，2008年前流行性腮腺炎疫苗未纳入常规计划免疫，属于收费疫苗，因此2008年前儿童接种流行性腮腺炎疫苗相对较少，造成易感人群逐年增加。国外文献中曾提及在普遍使用疫苗前本病每隔7～8年有周期大流行的倾向。②2008年麻腮风疫苗虽然纳入常规计划免疫，只对2岁以内儿童进行接种；高发年龄组儿童不能接受免费接种，不能快速建立起免疫屏障。③2008年前使用的流行性腮腺炎疫苗抗体阳转率约为80%[1，2]，有效保护期不超过10年[3]。④患者对开始发病没有重视，没有及时采取防范措施，增加了感染机会。⑤由于秋冬春季节天气变凉，学校教室门窗紧闭，通风不够，学生聚集在一起的时间较多等因素为该病的传播创造了条件。
3.3根据流行性腮腺炎的流行病学特点，今后对流行性腮腺炎的防治可从以下几个方面采取措施：①做好18—24月龄儿童含流腮成分疫苗的接种工作，提高重点人群的免疫水平。②应采用二针次免疫程序，巩固人群免疫水平。③各托幼机构、中小学校要加强晨检制度，建立健全疫情报告制度，及时隔离治疗患者，对密切接触者也要适当进行隔离观察和注射丙种球蛋白进行预防。④要加强宣传教育，提高学生、老师和家长对防治该病的认识和自我保护的能力，使患者自觉隔离和治疗，易感人群尽可能采取自我保护的措施，老师和家长积极提供帮助和管理。⑤各托幼机构、中小学校对教室定期进行消毒，每天通风半小时以上。
参考文献
[1] 王玲，吕宏亮，王世文，等.儿童流行性腮腺炎血清流行病学及疫苗免疫效果研究[J]. 中国计划免疫，2002，8（1）：51-52.2
[2] 王树巧，涂秋凤，方卫华，等。国产冻干麻疹、流行性腮腺炎二联减毒活疫苗的临床反应和血清学免疫效果研究[J].中国计划免疫，2001，7（3）：157-159.
[3] 李智存，任晓娟，接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效方法，中国社区医师，2012，5（17）：7
【关键词】流行性腮腺炎；丙类传染病；分析
【文章编号】1004-7484（2014）05-3246-01
流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年常见的病毒性传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2～3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺炎是我国法定报告管理的丙类传染病，2004年纳入网络直报。为了解阜新蒙古族自治县布鲁氏菌病的疫情和流行趋势，现对阜新蒙古族自治县2005-2009年布鲁氏菌病进行流行病学调查分析。
1 资料和方法
1.1资料来源：资料来源于2004-2013年国家《疾病监测信息报告管理系统》的10年985例流行性腮腺炎病例；人口数据来自阜新蒙古族自治县统计部门。
1.2方法：采用描述性流行病学研究方法进行分析，用Excel2003进行数据处理。
2 结果
2.1基本情况：2004-2013年阜新蒙古族自治县共报告流行性腮腺炎985例，年平均报告发病率为13.67/10万。其中男性为653例，占66.29%；女性332例，占33.71%，男女性别比例为1.97：1。
2.2发病趋势：从发病走势图可以看出，阜蒙县2004-2013年发病趋势总体呈波浪式。2004-2007年发病率逐年下降，2007年发病率为最低；2007-2010年发病率逐渐上升，尤其是从2009年的65例上升到2010年的257例，发病例数几乎达到了4倍，2010年发病率为最高；2010-2011年发病率下降不明显；2011-2013年发病率明显下降。
2.3职业分布：根据《疾病监测信息报告管理系统》职业分类，204-2013年幼托儿童报告98例，占9.95%；散居儿童报告101例，占10.25%；学生报告685例，占69.54%，农民报告74例，占7.51%。
2.4人群分布：2004-2013年阜新蒙古族自治县报告流行性腮腺炎男性病例为653例，女性病例332例。发病年龄主要在4-20岁之间，其中10-15岁发病率最高，占总发病例数的30.46%。
3 讨论
3.1、流行性腮腺炎对儿童和青少年的健康影响严重，已成为广泛关注的公共卫生问题之一。近几年流行病学特征呈高度散发与局部爆发并存的形式，散发以幼儿为主，往往其附近或家庭成员有近期流行性腮腺炎史；爆发流行以中小学生发病为主，与人群拥挤、卫生条件不良、天气寒冷通风不够等有关；部分外来流动人口子女发病与未進行流腮疫苗接种有关。
3.2、从阜蒙县2004-2013年流行性腮腺炎发病走势图看出，2010-2011年这两年发病率明显升高，尤其是10-20岁的青少年发病率较高，造成的原因可能为：①我国自2008年开始实施扩大儿童免疫规划，2008年前流行性腮腺炎疫苗未纳入常规计划免疫，属于收费疫苗，因此2008年前儿童接种流行性腮腺炎疫苗相对较少，造成易感人群逐年增加。国外文献中曾提及在普遍使用疫苗前本病每隔7～8年有周期大流行的倾向。②2008年麻腮风疫苗虽然纳入常规计划免疫，只对2岁以内儿童进行接种；高发年龄组儿童不能接受免费接种，不能快速建立起免疫屏障。③2008年前使用的流行性腮腺炎疫苗抗体阳转率约为80%[1，2]，有效保护期不超过10年[3]。④患者对开始发病没有重视，没有及时采取防范措施，增加了感染机会。⑤由于秋冬春季节天气变凉，学校教室门窗紧闭，通风不够，学生聚集在一起的时间较多等因素为该病的传播创造了条件。
3.3根据流行性腮腺炎的流行病学特点，今后对流行性腮腺炎的防治可从以下几个方面采取措施：①做好18—24月龄儿童含流腮成分疫苗的接种工作，提高重点人群的免疫水平。②应采用二针次免疫程序，巩固人群免疫水平。③各托幼机构、中小学校要加强晨检制度，建立健全疫情报告制度，及时隔离治疗患者，对密切接触者也要适当进行隔离观察和注射丙种球蛋白进行预防。④要加强宣传教育，提高学生、老师和家长对防治该病的认识和自我保护的能力，使患者自觉隔离和治疗，易感人群尽可能采取自我保护的措施，老师和家长积极提供帮助和管理。⑤各托幼机构、中小学校对教室定期进行消毒，每天通风半小时以上。
参考文献
[1] 王玲，吕宏亮，王世文，等.儿童流行性腮腺炎血清流行病学及疫苗免疫效果研究[J]. 中国计划免疫，2002，8（1）：51-52.2
[2] 王树巧，涂秋凤，方卫华，等。国产冻干麻疹、流行性腮腺炎二联减毒活疫苗的临床反应和血清学免疫效果研究[J].中国计划免疫，2001，7（3）：157-159.
[3] 李智存，任晓娟，接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效方法，中国社区医师，2012，5（17）：7