还原型谷胱甘肽联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床疗效观察

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目的

观察还原型谷胱甘肽联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床疗效,改善临床预后。

方法

选择88例急性重度有机磷中毒患者作为观察对象,按随机数字表分为观察组44例和对照组44例,两组患者均进行常规方法治疗,包括洗胃、利尿、氯磷定注射、阿托品注射等,对照组再进行血液灌流治疗,血液流量150~ 200 mL/min,灌流时间为120 min,观察组在对照组的基础上再给予还原型谷胱甘肽治疗,还原型古胱甘肽1 200 mg/次,静脉注射,每天2次,治疗5 d后评价临床疗效,比较治疗前后定胆碱酯酶(CHE)、心肌酶(肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB)、转氨酶(AST,ALT)、血淀粉酶(AMY)、肾功(血肌酐Cr)、肌钙蛋白I(CTNI)水平,进行危重症评分系统(APACHEⅡ)评分。

结果

观察组和对照组治疗后CHE、CK、CK-MB、AST、ALT、AMY、Cr、CTNI、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(t= 25.626、18.697、7.714、9.794、8.774、10.843、11.326、6.834、5.427和11.774、9.656、5.653、3.965、6.551、5.873、7.797、3.753、3.403,均P < 0.05),观察组治疗后CHE、CK、CK-MB、AST、ALT、AMY、Cr、CTNI、APACHEⅡ评分明显低于对照组(t= 4.331、7.376、3.396、6.172、3.339、5.289、6.698、5.642、3.484,均P< 0.05)。

结论

还原型谷胱甘肽联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床疗效确切,能够缩短胆碱酯酶、心肌酶、肝功、肾功的恢复时间,有效保护器官功能,减轻心肌损害,改善预后,值得临床推广使用。

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