不稳定性心绞痛患者冠脉介入手术前后血清肝细胞生长因子水平的改变及意义

• 作 者: 王宁夫 童国新 李佩璋 张邢玮 徐坚 吴桂萍 金建芬 周亮 叶显华 杨建敏 潘浩
• 机 构: 310006,杭州市第一人民医院,310006,杭州市第一人民医院,310006,杭州市第一人民医院,310006,杭州市第一人民医院,310006,杭州市第一人民医院,沈阳医学院附属沈洲医院,310
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2007年87期
• 关键词: 稳定性心绞痛 冠状动脉硬化 肝细胞生长因子 冠脉介入手术 肌钙蛋白 微梗死 冠脉造影术 普通肝素 术后血清 低分子肝素

目的 探讨不稳定性心绞痛患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术前术中及术后血清肝细胞生长因子(HGF)水平的改变及意义.方法70例不稳定性心绞痛患者根据是否介入治疗分成PCI组(49例)和非PCI组(21例),两组在PCI或冠脉造影术中均应用普通肝素,PCI组术后用低分子肝素7d.分别在术前、术中、术后即刻、术后24 h及7 d以免联免疫法测定血清HGF的水平.PCI组于术前和术后24h检测肌钙蛋白I(cTnI).结果 PCI组术前HGF水平显著高于非PCI组(13 566ng/L±3769ng/L vs 1736 ng/L±604 ng/L,P＜0.01),PCI组和非PCI组术后即刻HGF水平均比术前显著升高,(11457 ng/L±2298 ng/L vs 967 ng/L±349 ng/L,P＜0.01),但两组间比较HGF的改变无统计学意义.PCI术后第7天时cTnI阳性组血清HGF水平仍显著高于非PCI组(P＜0.01),而cTnI阴性组已降至手术前水平.结论严重冠脉病变的不稳定性心绞痛患者伴有外周血HGF水平升高;PCI术后cTnI阳性组血清HGF水平的延迟降低与心肌微梗死有一定的关系。